Principal indicació en el lupus

- Qualsevol pacient de lupus (cutani-articular i/o lupus visceral) s'ha de posar, en principi, sota el tractament de la hidroxicloroquina llevat que estigui contraindicat.

- La hidroxicloroquina té una eficàcia particular en les diferents formes de lupus cutani, però també redueix el risc d'afectació visceral (dany renal en particular) i redueix el risc de seqüeles relacionades amb la malaltia. S'associa a una supervivència més llarga.

Dosi

- Tauletes de 200 mg.

- Dosi màxima: fins a 6,5 mg/kg/d de pes ideal en una o dues dosis després de l'àpat.

Principals efectes secundaris

- Retinopatia.

- Digestiu (nàusea, dolor, vòmits).

- Agranulocitosi.

- Neuromuscular amb afectació miocardial rara.

- Prurits i rash cutani.

- Coloració de la pell i la mucosa.

- Hepatitis (rara).

- Trastorns mentals.

En cas d'embaràs

No existeix cap contraindicació per a la continuació del tractament (malgrat el que s'indica en el prospecte del medicament, que no ha estat modificat des del llançament del producte). S'ha demostrat que el risc de brots és menor en les dones que mantenen el tractament, i que la Hidroxicloroquina no és perillosa per al bebè. Els protegeix sobretot si la futura mare té anticossos anti-SSA. Pot mantenir-se durant la lactància.

Contraindicacions

- Retinopatia (dany a la retina).

Hipersensibilitat al producte.

Precaucions d'ús (situacions on es pot utilitzar el fàrmac però amb un seguiment proper)

- Psoriasi.

- Insuficiència hepàtica i/o renal.

- Porfíria.

- Deficiència enzimàtica G6PD d'origen congènit i exposició a risc de destrucció accelerada de glòbuls vermells.

Monitoratge

- Examen oftalmològic amb un possible electroretinograma/OCT SD depenent de l'opinió de l'oftalmòleg dins del primer any d'ús. El cribratge anual comença després de 5 anys d'ús, però abans si hi ha presència de factors de risc importants. - Monitoratge clínic.