Principals indicacions en el lupus

El Micofenolat Sòdic no té autorització de comercialització en el lupus, però els experts reconeixen la seva eficàcia en el lupus greu, especialment en els casos d'afectació renal o visceral greu.

Dosi

- Comprimits de 180 i 360 mg, solució oral (1 mg/ml); sense forma intravenosa.

- 1440 mg/dia en 2 dosis entre els àpats.

Principals interaccions del fàrmac (combinacions que cal evitar)

- Segrestants d'àcids biliars.

- Aciclovir, ganciclovir.

- Antiàcids que contenen hidròxid d'alumini o magnesi.

Principals efectes secundaris

- Diarrea, dolor abdominal.

- Lesió de la paret del còlon (colitis isquèmica) molt rara.

- Anomalies de les proves hepàtiques.

- Citopènia: disminució de les cèl·lules sanguínies en el torrent sanguini (leucopènia).

- Infeccions (virals (CMV), bacterianes...).

- Aparició poc freqüent de tumors cutanis.

- Fatiga (astènia).

Contraindicacions

- Embaràs, lactància, hipersensibilitat.

- Infecció en curs (interrupció temporal del tractament).

Precaucions d'ús

- Cal una anticoncepció eficaç fins a 6 setmanes després d'acabar el tractament.

- Augment gradual de les dosis.

- No associar amb antiàcids per risc de problemes d'absorció.

- Control de la pell i consulta si apareix un gra anormal que persisteix durant més de 3 setmanes.

- A falta de dades, en cas d'insuficiència renal greu, seguiment estret (utilitat de la cinètica) per a adaptar les dosis si és necessari.

Monitoratge

- Recompte sanguini (+/- avaluació del fetge, creatinina): 1/setmana durant 1 mes, després 1/15 dies durant 2 mesos, i després 1/mes.

- Seguiment clínic.