Bolovi izazvani lupusom imaju različite uzroke. Kod lupusa često se javlja bol u zglobovima (artralgija ili artritis) i bolovi u mišićima (mijalgija ili miozitis). Ovi zglobni i mišićni poremećaji su inflamatorni i, u većini slučajeva, vrlo dobro se ublažavaju antiinflamatornom ili čak imunomodulatornom tretmanom. Takođe su mogući bolovi u grudima koji se pogoršavaju pri udahu: oni odgovaraju inflamaciji perikarda ili pleure k, respektivno; ovi bolovi se smanjuju uz odgovarajuće lečenje.

Bol može biti difuzan i neprijatan, nevezan za inflamaciju, što može sugerisati na fibromialgiju povezanu sa lupusom.

Ponekad pacijenti se žale na šire bolove, sa utiskom da „sve boli“. Ovi bolovi su često povezani sa velikim umorom i teškoćama u obavljanju svakodnevnih zadataka, ponekad uz druge simptome kao što su poremećaji koncentracije i pamćenja.

Kada se suočimo sa ovim tipom manifestacija, prvo moramo osigurati da nema inflamacije vezane za lupus. U slučaju da nema nikakvih anomalija, potrebno je razmisliti o „poremećaju“ kontrole bola od strane mozga. Ovaj poremećaj često se naziva „fibromialgija“. Fibromialgija povezana sa lupusom ne izlaže nikakvom posebnom riziku od oštećenja ili uništavanja organa, ali bolovi koje pacijent zaista oseća mogu biti vrlo mučni, zbog njihove dugotrajne prirode i ograničene efikasnosti lekova protiv bola. Važno je umiriti pacijenta i ne povećavati tretman kortikosteroidima ili imunosupresivima za ovaj tip bola jer će biti neefikasni. Međutim, upotreba lekova koji se inače prepisuju u depresiji ili epilepsiji može imati korisni analgetski efekat. Pomoć psihologa i psihijatra je takođe ponekad korisna, kao i fizička terapija.

Ponekad difuzni bol može biti povezan sa naglim prestankom uzimanja prednizona. Naime, kada je telo „naviklo“ da uzima prednizon, nadbubrežne žlezde (koje normalno proizvode prednizon za naše telo) idu na odmor. Tako će nagli prestanak (koji treba apsolutno izbegavati) uzimanja kortikosteroida izazvati bolove (posebno u mišićima, ponekad u stomaku) i veliki umor, jer telo nije moglo dovoljno brzo da obnovi proizvodnju „endogenog“ prednizona. Vaš lekar će brzo postaviti dijagnozu i hitno preporučiti odgovarajući unos prednizona.

U slučaju „benignog“ gastroenteritisa, ako ne možete da zadržite oralni prednizon, mora se apsolutno primeniti u injekcionom obliku na dan ili dva. Isto važi u slučaju operacije koja zahteva uzdržavanje od hrane.