Principalele indicații în lupus

Micofenolatul mofetil (MMF) nu are autorizație de punere pe piață pentru lupus, dar experții recunosc eficacitatea în lupusul sever, în special în cazurile de afectare renală sau viscerală severă.

Dozaj

250mg capsule și 500 mg comprimate, soluție orală (1 g/5 ml pulbere pentru suspensie orală) (copii), soluție injectabilă de 500 mg/20 ml.

De la 2 la 3 g/zi în 2 sau 3 doze între mese.

Această doză poate fi ajustată prin măsurarea medicamentului în sânge (farmacocinetică).

Interacțiuni medicamentoase cheie

(asociații care trebuie evitate)

- Chelatorii de acizi biliari

- Aciclovir, ganciclovir

- Antiacide care conțin hidroxid de aluminiu sau magneziu

Principalele efecte secundare

- Oboseală (astenie)

- Diaree și dureri abdominale

- Leziune a peretelui colonului (colită ischemică) foarte rar

- Anomalii ale testelor hepatice

- Citopenie: scăderea numărului de celule sanguine din sânge (leucopenie)

- Infecții (virale, bacteriene...)

- Apariția rară a tumorilor cutanate

Contraindicații

- Sarcina și alăptarea

- Hipersensibilitate cunoscută la medicament

- Infecție în curs de desfășurare (întreruperea momentană a tratamentului)

Precauții de utilizare

- Femeile de vârstă fertilă trebuie să utilizeze simultan două metode contraceptive eficiente înainte de începerea tratamentului, în timpul tratamentului, precum și la șase săptămâni după întreruperea tratamentului. Bărbaților activi din punct de vedere sexual li se recomandă să utilizeze prezervative în timpul tratamentului și timp de cel puțin 90 de zile după întreruperea tratamentului. Utilizarea prezervativelor se aplică tuturor bărbaților, inclusiv după o vasectomie, din cauza riscului de trecere în lichidul seminal. În plus, se recomandă ca partenerele de sex feminin ale acestor pacienți să utilizeze o metodă de contracepție foarte eficientă în timpul tratamentului și în cele 90 de zile de la ultima administrare de MMF de către partenerul de sex masculin.

- Creșterea treptată a dozelor

- Nu se asociază cu antiacidele, deoarece există riscul unor probleme de absorbție

- Monitorizați pielea și consultați dermatologul dacă apare un coș anormal care persistă mai mult de 3 săptămâni

- În absența datelor în caz de insuficiență renală severă, este necesară monitorizarea atentă (utilitatea farmacocineticii) pentru a adapta dozele dacă este necesar.

Monitorizare

- Hemoleucogramă, evaluarea ficatului și evaluarea renală: 1/săptămână timp de 1 lună, apoi 1/15 zile timp de 2 luni și apoi 1/lună.

- Monitorizarea clinică

Atenție

Nu schimbați niciodată doza de medicamente de unul singur. Discutați cu medicul dumneavoastră.