Principalele indicații în lupus

Lupus cu afectare articulară sau viscerală (rinichi, pleură, pericard ...)

Dozaj

- 0,3 până la 1 mg/kg/zi în tratamentul inițial, cu obiectivul de a reduce treptat doza până la doza minimă eficientă: în general de ordinul a 0,1 până la 0,15 mg/kg, în funcție de situațiile clinice.

- Comprimate de 20 mg, 5 mg și soluție orală 1 mg/ml

- Pe cale orală (într-o singură doză la 24 de ore, dimineața la micul dejun)

Interacțiuni medicamentoase cheie

- Asocierea cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate crește riscul de ulcer gastric

- Asocierea cu diureticele poate favoriza hipokaliemia

- Asocierea cu medicamente inductoare enzimatice (rifampicină, barbiturice...) trebuie monitorizată cu atenție.

- În cazul administrării de inhibitori ai acidului gastric, așteptați cel puțin 2 ore înainte de a lua prednisolon

Principalele efecte secundare

- Retenție de apă și de sare (creștere în greutate)

- Hipokaliemie (scăderea anormală a nivelului de potasiu)

- Osteoporoză

- Osteonecroza aseptică

- Slăbiciune musculară

- Durere epigastrică (în zona superioară a abdomenului)

- Ulcere digestive

- Tulburări psihice (euforie, excitație, insomnie, confuzie)

- Risc crescut de infecție (virală, parazitară, bacteriană)

- Tulburări cutanate: acnee, atrofie cutanată, vânătăi, hipertricoză

- Încețoșarea cristalinului (cataractă), creșterea presiunii oculare (glaucom)

- Reacție alergică imediată rară la excipienții cu sulfiți și parabeni

Contraindicații

- Stări infecțioase (viruși, infecții bacteriene) sau micoze necontrolate

- Ulcer peptic progresiv

- Tulburări psihotice

- Ciroză decompensată

- Hipertensiune arterială și/sau boli de inimă netratate

Precauții de utilizare

- Sarcina: risc crescut de diabet și hipertensiune arterială, în special pentru doze mari >20 mg/zi

- Alăptarea: a se evita în cazul administrării de doze mari >20 mg/zi

- Regim alimentar: dieta trebuie să fie bogată în calciu, potasiu, săracă în carbohidrați și grăsimi, bogată în proteine cu adaos de calciu, vitamina D.

Monitorizare

- Glicemie, kaliemie, densitometrie

- Monitorizare clinică: evaluarea toleranței, a greutății, a tensiunii arteriale