Indicație principală în lupus
- Orice pacient cu lupus (lupus cutanat-articular și/sau visceral) ar trebui să urmeze, în principiu, tratament cu hidroxiclorochină, cu excepția cazului în care medicamentul este contraindicat.
- Hidroxiclorochina are o eficacitate deosebită în diferitele forme de lupus cutanat, dar reduce, de asemenea, riscul de afectare viscerală (în special afectarea renală) și reduce riscul de sechele legate de boală. Ea este asociată cu o supraviețuire mai lungă.
Dozaj
- 200 mg comprimate
- Doza maximă: până la 6,5 mg/kg/zi de greutate în una sau două doze după masă
Principalele efecte secundare
- Retinopatie
- Digestive (greață, durere, vărsături)
- Agranulocitoză
- Neuromuscular cu afectare miocardică rară
- Prurit și erupții cutanate
- Culoarea pielii și a mucoaselor
- Hepatită (rar)
- Tulburări psihice
În caz de sarcină
Nicio contraindicație la continuarea tratamentului (în ciuda a ceea ce este indicat pe prospectul medicamentului care nu a fost modificat de la eliberarea produsului). S-a demonstrat că riscul de acutizare al bolii este mai mic la femeile care mențin tratamentul în sarcină și că hidroxiclorochina nu este periculoasă pentru copil. Ea protejează copilul, în special dacă viitoarea mamă are anticorpi anti-SSA. Poate fi menținută și în timpul alăptării.
Contraindicații
- Retinopatie (afectarea retinei)
- Hipersensibilitate la produs
Precauții de utilizare (situații în care medicamentul poate fi utilizat, dar cu o monitorizare atentă)
- Psoriazis
- Insuficiență hepatică și/sau renală
- Porfirie
- Deficiența enzimei G6PD de origine congenitală și care expune la un risc de distrugere accelerată a globulelor roșii.
Monitorizare
- Examinare oftalmologică cu o eventuală electroretinografie/OCT în funcție de opinia oftalmologului în primul an de utilizare. Screeningul anual începe după 5 ani de utilizare, dar și mai devreme dacă există factori de risc majori. - Monitorizare clinică