Principalele indicații în lupus

- Forme severe de lupus, la pacienții intoleranți la steroizi sau steroid-dependenți sau al căror răspuns terapeutic este insuficient în ciuda tratamentului cu doze mari de corticosteroizi.

- Hepatită autoimună asociată

- Unele citopenii autoimune (scăderea numărului de celule sanguine din sânge)

Dozaj

- Comprimate de 25 și 50 mg

- De la 2 la 3 mg/kg/zi în 1 până la 3 doze, la

orele de masă

Interacțiuni medicamentoase cheie

- Alopurinolul crește toxicitatea azatioprinei

Principalele efecte secundare

- Afectare hematologică care afectează cele 3 linii celulare (globule roșii, globule albe și trombocite)

- Pneumonită (afectare pulmonară) de hipersensibilitate uneori severă (hipertermie, hipotensiune, oligurie, erupție cutanată)

- Durere abdominală, greață

- Hepatită (afectarea ficatului)

- Pancreatită (afectarea pancreasului)

Contraindicații

- Hipersensibilitate

- Anomalii hematologice severe

- Infecție în curs de desfășurare (întreruperea temporară a tratamentului)

- Alăptarea

Precauții de utilizare

- Sarcina nu este o contraindicație, azatioprina este unul dintre puținele imunosupresoare care pot fi menținute în timpul sarcinii.

- Determinarea enzimei, tiopurin-metiltransferază (TPMT) care metabolizează medicamentul. Acest test permite detectarea subiecților care prezintă risc de toxicitate la azatioprină

- Reducerea dozei în caz de leucopenie <2500/mm3 sau trombocitopenie <130000/mm3

- Monitorizarea pielii și consult dermatologic dacă apare un coș anormal care persistă mai mult de 3 săptămâni

- Ajustarea dozei în caz de insuficiență renală sau hepatică

Monitorizare

- Hemoleucogramă, evaluarea ficatului și a pancreasului: 1 pe săptămână timp de 2 luni, apoi 1 la 15 zile timp de 1 lună și apoi 1 pe lună.

- Monitorizarea clinică