Indicação principal no lupus

- Qualquer doente com lupus (lupus cutâneo-articular e/ou visceral) deve, em princípio, ser colocado em antimaláricos sintéticos (hidroxicloroquina ou cloroquina), a menos que contraindicado.

- A cloroquina é geralmente administrada como segunda linha de tratamento, em caso de falha ou intolerância à hidroxicloroquina. Estes fármacos pertencem ao grupo dos antimaláricos sintéticos.

- Os antimaláricos sintéticos são particularmente eficazes nas diferentes formas de lupus cutâneo, e também reduzem o risco de envolvimento visceral (lesões renais em particular) e o risco de sequelas relacionadas com a doença.

Dosagem

- 100 mg comprimidos

- Dose máxima: até 3,5-4,5 mg/kg/dia de peso ideal em uma a duas doses após a(s) refeição(s)

Principais efeitos secundários

- Retinopatia (danos na retina)

- Digestivo (náusea, dor, vómitos)

- Agranulocitose (diminuição significativa dos glóbulos brancos)

- Neuromuscular, com raro envolvimento do miocárdio

- Coceira severa da pele (prurido) e erupção cutânea

- Coloração da pele e das membranas mucosas

- Hepatite (rara)

- Perturbações mentais

Em caso de gravidez

Não há contraindicação para a continuação do tratamento. Foi demonstrado que o risco de recidiva da doença é menor nas mulheres que mantêm os antimaláricos sintéticos e que os antimaláricos não são perigosos para o bebé. Protegem-nos particularmente se a futura mãe tiver anticorpos anti-SSA.

Não existem dados relevantes que avaliem a segurança das crianças amamentadas durante o tratamento a longo prazo com cloroquina.

Contraindicações

- Retinopatia (danos na retina)

- Hipersensibilidade ao produto

Precauções de utilização (situações em que o medicamento pode ser utilizado, mas com controlo rigoroso)

- Psoríase

- Insuficiência hepática e/ou renal

- Porfíria

- Deficiência da enzima G6PD de origem congénita expondo um risco de destruição acelerada dos eritrócitos

Monitorização

- Hemograma e testes hepático regulares durante os primeiros 6 meses

- Exame oftalmológico com um possível eletroretinograma /SD OCT dependendo da opinião do oftalmologista no primeiro ano de utilização. O exame anual começa após 5 anos de utilização, mas mais cedo se houver presença de fatores de risco importantes.

- Monitorização clínica