De parasiet die malaria veroorzaakt is in toenemende mate resistent tegen antimalariamiddelen. Het is noodzakelijk de classificatie van het betrokken land te kennen met betrekking tot de resistentie tegen antimalariamiddelen, met name tegen chloroquine.

Deze classificatie is internationaal, opgesteld door de WHO, en verdeelt landen in 3 risicozones, van 1 tot 3:

Zone 1: geen resistentie tegen chloroquine

Zone 2: gemiddelde weerstand

Zone 3: landen met een hoge weerstand

Bij reizen naar zone 1 is de aanbevolen behandeling chloroquine. Indien deze behandeling reeds is voorgeschreven, kan zij worden voortgezet in dezelfde dosering als bij lupus en is zij in principe voldoende. Indien de bij lupus voorgeschreven behandeling hydroxychloroquine is (het meest voorkomende geval), en u moet chloroquine nemen, moet u uw behandeling met hydroxychloroquine gedurende deze tijd opschorten en hervatten wanneer de chloroquine wordt gestopt (hydroxychloroquine is namelijk niet zo effectief tegen malaria als chloroquine, maar is effectiever bij lupus). In geval van reizen naar zone 2 en zone 3 (zones die de meeste landen in Afrika en Azië betreffen) is uw behandeling niet voldoende om u tegen malaria te beschermen en moet een specifieke behandeling worden toegevoegd. Beschikbare producten zijn:

- Proguanil + chloroquine

- Atovaquone + proguanil

- Mefloquine

- Doxycycline

Dit zijn allemaal geneesmiddelen op recept. Het advies van een arts is verplicht om te beoordelen of deze geneesmiddelen al dan niet zonder risico kunnen worden voorgeschreven, afhankelijk van mogelijke persoonlijke contra-indicaties en het gebruik van andere verwante geneesmiddelen. Mefloquine moet eerder worden vermeden wegens interactie met hydroxychloroquine en mogelijke neuropsychiatrische bijwerkingen.

Een consult bij een arts die gespecialiseerd is in tropengeneeskunde maakt het mogelijk om, afhankelijk van de bezochte plaatsen en de gevolgde levensstijl (stedelijk of landelijk verblijf, in het droge of regenseizoen, zakelijk of toeristisch, ...), de daadwerkelijke kans op blootstelling aan de parasiet en de keuze van de profylaxe te evalueren.

Inname van doxycycline is mogelijk, maar houdt een risico van fototoxiciteit in (toxiciteit van de zon op de huid bij inname van dit geneesmiddel), vandaar dat versterking van de bescherming tegen UV-licht nodig is.

Een consult bij een arts die gespecialiseerd is in tropengeneeskunde maakt het mogelijk om, afhankelijk van de bezochte plaatsen en de gevolgde levensstijl (stedelijk of landelijk verblijf, in het droge of regenseizoen, zakelijk of toeristisch, ...), de daadwerkelijke kans op blootstelling aan de parasiet en de keuze van de profylaxe te evalueren.

In any case, be aware that the first preventive measure concerning malaria remains protection against mosquito bites: by applying repellents, by wearing long sleeves and pants in the evening and by using a mosquito net. This will, moreover, have the advantage of also protecting you against other infections that can be transmitted by mosquitoes (such as dengue, chikungunya or zika for example).