Utmattelse er vanlig ved de fleste kroniske sykdommer. Det rammer nesten 9 av 10 lupuspasienter.

Tretthet er en reduksjon i fysisk og mental aktivitet. Det kan hindre hverdagslivet, forhindre gjennomføringen av visse prosjekter og vanskeliggjøre sosiale relasjoner. Dette er det symptomet som anses som mest invalidiserende av halvparten av pasientene. Når lupus er aktiv, er fatigue direkte relatert til sykdommen, spesielt hvis den forårsaker smerte eller sterk betennelse.

På den annen side, når lupus ser ut til å være under kontroll, er årsaken til utmattelsen ikke godt kjent.

Flere faktorer er involvert: nivået av muskelytelse (muskelsvakhet indusert av langvarig kortisoninntak, tap av fysisk form), den mulige forbindelsen med fibromyalgi og søvnforstyrrelser peker noen ganger på en depressiv tilstand.

Tretthet: et tegn på lupusaktivitet, men ikke bare. En annen årsak til organisk tretthet, for eksempel anemi eller dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, må elimineres.

Fatigue ekan være en refleksjon av sykdomsaktiviteten. Vedvarende ledd- eller muskelsmerter og bekymring for sykdomsaktiviteten, som fører til søvnforstyrrelser, er alle mulige årsaker til lupusrelatert fatigue. Noen ganger vedvarer imidlertid utmattelsen til tross for god sykdomskontroll, noe som tyder på at det finnes andre faktorer.

Disse kan inkludere::

En autoimmun sykdom assosiert med lupus, inkludert dysthyroidisme (hypo- eller hypertyreose), myasthenia gravis eller Sjögrens syndrom (som noen ganger forårsaker tap av kalium eller fosfor i urinen). Fibromyalgi, som også forekommer hos 15-25 % av lupuspasientene, kan også være en viktig årsak til utmattelsen.

Anemi, hvis årsaker er flere..  . Tretthet kan da være ledsaget av kortpustethet.

Binyrebarksvikt etter seponering av langvarig kortikosteroidbehandling.

Hormonelle problemer: Tretthet følger ofte med eggløsningsvansker og oppstår heller i den andre delen av syklusen: Mange kvinner føler seg utmattet like før mensen.

En sykdom som ikke er relatert til lupus, inkludert en infeksjon.

Som ved mange langvarige sykdommer er det ofte psykososiale faktorer som spiller inn:

Angst er ofte til stede og kan vedvare, også utenom sykdomsoppbluss.

Noen ganger er depressive tilstander til stede og kan uttrykkes av en tilstand av kronisk tretthet, som er isolert. Det er da nødvendig å se etter hypotyreose. I situasjoner med såkalt "nervøs" utmattelse er det angst eller nervøs spenning som gjør at du kan holde ut. Depresjon gjør en sliten, men angst hjelper en noen ganger til å holde seg stående. I dette tilfellet, jo mer sliten du er, jo mer kjemper du mot utmattelse, ved å bruke reservene dine og bruke sentralstimulerende midler som kaffe.

Utmattelse kan også være en konsekvens av for mye stress. Det er da et resultat av tilpasning.

Trettheten som vedvarer etter lupusutbruddet, har ofte flere årsaker:

Angst eller depresjon kan være et resultat av at du bekymrer deg for sykdommen din.

Det daglige stresset knyttet til det moderne samfunnet påtvinger oss et uopphørlig kappløp: arbeid (timeplaner, profesjonelt stress, frykt for oppsigelse), offentlig transport, familiebegrensninger, hypertilkobling til e-post, SMS...

Medisiner og sykdommen i seg selv kan også spille inn.