JA.

Hva er et fall i antall blodplater (trombocytopeni)?

Blodplater er små, skiveformede celler som sirkulerer i blodet og spiller en viktig rolle i blodkoagulering. De fungerer ved å klumpe seg sammen som mursteiner i en vegg for å stoppe blødninger. Lupus kan føre til et fall i antall blodplater, kalt trombocytopeni. Denne autoimmune trombocytopenien er ofte forbundet med lupus, og mer sjelden med andre autoimmune sykdommer. Den kan også eksistere alene, under navnet "immunologisk trombocytopenisk purpura". Denne til tider svært betydelige trombocytopenien (mindre enn 10 000 blodplater/mm3) kan da forårsake vanligvis godartede blødninger. Disse blødningene resulterer i små lilla flekker på huden, noe som gjenspeiler subkutane blødninger (kalt purpura), men også i andre manifestasjoner som blødende tannkjøtt eller nese, eller mer sjelden i andre organer (fblødning i tarmsystemet eller hjerneblødning).

Disse alvorlige blødningskomplikasjonene er svært sjeldne under lupus.

Hva forårsaker trombocytopeni ved lupus?

Trombocytopeni ved lupus forklares vanligvis med autoantistoffer rettet mot blodplatene, som har evnen til å ødelegge disse platene.

Hva bør gjøres ved trombocytopeni?

Kun betydelig trombocytopeni, med en blødningsrisiko, krever akutt behandling. Som oftest gis behandling med kortison, men noen ganger også andre medikamenter som intravenøse immunglobuliner.

Det er vanligvis ikke nødvendig å blodtransfusjon med trombocytter, bortsett fra når det er et betydelig hemoragisk syndrom som truer pasientens liv. Ved uttalt kronisk trombocytopeni, med blødningsepisoder, er det noen ganger nødvendig å bruke en biologisk medisin eller et immunsuppressivt middel i tillegg til kortison og hydroksyklorokin. Tidligere vurderte man å fjerne milten (splenektomi) når dette ikke fungerte, men i dag er andre medisinske metoder vanligvis tilstrekkelige. Denne fjerningen gjøres ved en veldefinert kirurgisk operasjon. Det er mulig å leve et normalt liv uten milt fordi dette organet, som kan delta i ødeleggelsen av blodplater, ikke er essensielt hos voksne. Fjerning av milten krever spesifikk vaksinasjon for å sikre beskyttelse mot visse infeksjoner, blant annet lungeinfeksjoner (pneumokokklungebetennelse), som er mer vanlig hos personer uten milt. For dette vil du bli vaksinert (pneumokokkvaksine, meningokokk- og Haemophilus-vaksine og influensa). Ved infeksjon må du behandles veldig raskt.