Parasitten som forårsaker malaria, blir stadig mer resistent mot malariamedisiner. Det er nødvendig å kjenne til klassifiseringen i det aktuelle landet med hensyn til resistens mot malariamedisiner, og spesielt mot klorokin.

Denne klassifiseringen er internasjonal, etablert av WHO, og deler landene inn i 3 risikosoner, fra 1 til 3:

Sone 1: ingen resistens mot klorokin

Sone 2: mellomliggende moderat motstand

Sone 3: land med høy motstandskraft

Ved reise til sone 1 er anbefalt behandling klorokin. Hvis denne behandlingen allerede er foreskrevet, kan den fortsettes i samme dosering som ved lupus og er på forhånd tilstrekkelig. Hvis behandlingen som er foreskrevet ved lupus er hydroksyklorokin (det vanligste tilfellet), og du må ta klorokin, må du avbryte hydroksyklorokinbehandlingen i denne perioden og gjenoppta den når klorokinbehandlingen avsluttes (hydroksyklorokin er nemlig ikke like effektivt mot malaria som klorokin, men er mer effektivt mot lupus). Ved reiser til sone 2 og sone 3 (soner som gjelder de fleste land i Afrika og Asia), vil behandlingen din ikke være tilstrekkelig for å beskytte deg mot malaria, og en spesifikk behandling må legges til. Ta kontakt med legen din for å diskutere hvilke medisiner som vil være aktuelt for deg i denne situajonen.Vær uansett oppmerksom på at det første forebyggende tiltaket mot malaria er å beskytte seg mot myggstikk: ved å bruke myggmiddel, bruke lange ermer og bukser om kvelden og bruke myggnett. Dette vil dessuten ha den fordelen at det også beskytter deg mot andre infeksjoner som kan overføres av mygg (som for eksempel denguefeber, chikungunya eller zika).

- Proguanil + chloroquine

- Atovaquone + proguanil

- Mefloquine

- Doxycycline

All of these are prescription drugs. The opinion of a doctor is mandatory to assess whether or not to prescribe these drugs without risk, depending on possible personal contraindications and taking other associated drugs. Mefloquine should rather be avoided due to interaction with hydroxychloroquine and potential neuropsychiatric adverse effects.

In case of combined treatment proguanil + chloroquine, it is possible to temporarily stop any hydroxychloroquine or chloroquine taken for lupus.

Taking doxycycline is possible, but presents a risk of phototoxicity (toxicity of the sun on the skin when taking this drug), hence the strengthening of protection against UV is needed.

A specialised consultation allows, depending on the places visited and the lifestyle adopted, to evaluate the real exposure to the parasite and the choice of prophylaxis (urban or rural stay, in dry or rainy season, business or tourism, ...).

In any case, be aware that the first preventive measure concerning malaria remains protection against mosquito bites: by applying repellents, by wearing long sleeves and pants in the evening and by using a mosquito net. This will, moreover, have the advantage of also protecting you against other infections that can be transmitted by mosquitoes (such as dengue, chikungunya or zika for example).