Hovedindikasjoner ved lupus

Mykofenolatmofetil (MMF) har ikke markedsføringstillatelse for lupus, men eksperter anerkjenner effekten ved alvorlig lupus, spesielt i tilfeller med alvorlig nyreskade eller visceral skade.

Dosering

250 kapsler og 500 mg tabletter, oral oppløsning (1 g/5 ml pulver til oral suspensjon) (barn), injeksjonsvæske 500 mg/20 ml.

Fra 2 til 3 g / dag i 2 eller 3 doser mellom måltidene.

Denne dosen kan justeres ved å måle medikamentet i blodet (farmakokinetikk).

Viktige legemiddelinteraksjoner

(assosiasjoner som bør unngås)

- Gallesyresekvestranter

- Aciklovir, ganciklovir

- Syrenøytraliserende midler som inneholder aluminiumhydroksid eller magnesium

De viktigste bivirkningene

- Utmattelse (asteni)

- Diaré og magesmerter

- Lesjon i tykktarmsveggen (iskemisk kolitt) svært sjelden

- Unormaliteter i leverprøven

- Cytopeni: reduksjon av blodceller i blodbanen (leukopeni)

- Infeksjoner (virale, bakterielle...)

- Sjelden forekomst av hudsvulster

Kontraindikasjoner

- Svangerskap og amming

- Kjent overfølsomhet overfor medikamentet

- Pågående infeksjon (midlertidig stopp av behandling)

Forholdsregler for bruk

- Kvinner i fertil alder bør bruke to effektive prevensjonsmetoder samtidig før behandlingen påbegynnes, under behandlingen og seks uker etter avsluttet behandling. Seksuelt aktive menn anbefales å bruke kondom under behandlingen og i minst 90 dager etter avsluttet behandling. Bruk av kondom gjelder for alle menn, også etter vasektomi på grunn av risikoen for passasje i sædvæsken. I tillegg anbefales det at den kvinnelige partneren til disse pasientene bruker en svært effektiv prevensjonsmetode under behandlingen og i de 90 dagene som følger etter at den mannlige partneren har tatt MMF for siste gang.

- Gradvis økning i dosene

- Ingen sammenheng med syrenøytraliserende midler på grunn av risiko for absorpsjonsproblemer

- Overvåk huden og oppsøk lege hvis det oppstår en unormal kvise som vedvarer i mer enn 3 uker

- I mangel av data ved alvorlig nyresvikt, nøye overvåking (nytteverdien av kinetikk) for å tilpasse dosene om nødvendig.

Overvåking

- Blodprøve, levervurdering og nyrevurdering: 1/uke i 1 måned, deretter 1/15 dager i 2 måneder, og deretter 1/måned

- Klinisk overvåking

Forsiktig

Du må aldri endre dosen av medisinen din på egen hånd. Snakk med legen din.