Hovedindikasjoner ved lupus

Mykofenolatnatrium har ikke markedsføringstillatelse ved lupus, men eksperter anerkjenner effekten ved alvorlig lupus, spesielt ved alvorlig nyre- eller visceral affeksjon.

Dosering

- Tabletter på 180 og 360 mg, oral oppløsning (1 mg/ml); ingen IV-form

- 1440 mg/dag i 2 doser mellom måltidene

Viktigste legemiddelinteraksjoner (kombinasjoner som bør unngås)

- Gallesyresekvestranter

- Aciklovir, ganciklovir

- Syrenøytraliserende midler som inneholder aluminiumhydroksid eller magnesium

De viktigste bivirkningene

- Diaré, magesmerter

- Lesjon i tykktarmsveggen (iskemisk kolitt) svært sjelden

- Abnormiteter i leverprøven

- Cytopeni: reduksjon av blodceller i blodbanen (leukopeni)

- Infeksjoner (virale (CMV), bakterielle...)

- Sjelden forekomst av hudsvulster

- Utmattelse (asteni)

Kontraindikasjoner

- Graviditet, amming, overfølsomhet

- Pågående infeksjon (midlertidig stopp av behandling)

Forholdsregler for bruk

- Behov for effektiv prevensjon i opptil 6 uker etter avsluttet behandling

- Gradvis økning i dosene

- Ingen sammenheng med syrenøytraliserende midler på grunn av risiko for absorpsjonsproblemer

- Hudovervåking og konsultasjon hvis det oppstår en unormal kvise som vedvarer i mer enn 3 uker

- I mangel av data ved alvorlig nyresvikt, nøye overvåking (nytteverdien av kinetikk) for å tilpasse dosene om nødvendig

Overvåking

- Blodprøve (+/- levervurdering, kreatinin): 1/uke i 1 måned, deretter 1/15 dager i 2 måneder, og deretter 1/måned

- Klinisk overvåking