Hovedindikasjoner ved lupus

Lupus med leddaffeksjon eller visceral affeksjon (nyre, pleura, perikard ...)

Dosering

- 0,3 til 1 mg / kg / dag i innledende behandling med mål om gradvis å redusere dosen til den minste effektive dosen: vanligvis i størrelsesorden 0,1 til 0,15 mg / kg avhengig av de kliniske situasjonene

- Tabletter på 20 mg, 5 mg og oral oppløsning 1 mg/ml

- Oralt (i 1 inntak per 24 timer om morgenen til frokost)

Viktige legemiddelinteraksjoner

- Kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan øke risikoen for magesår

- Kombinasjonen med diuretika kan fremme hypokalemi

- Kombinasjonen med enzyminduserende legemidler (rifampicin, barbiturater ...) må overvåkes nøye

- Ved bruk av magesyrehemmere, vent minst 2 timer før du tar prednisolon

De viktigste bivirkningene

- Vann- og saltretensjon (vektøkning)

- Hypokalemi (unormalt lavt kaliumnivå)

- Benskjørhet

- Aseptisk osteonekrose

- Muskelsvakhet

- Epigastriske smerter (i øvre del av magen)

- Sår i fordøyelsessystemet

- Psykiske forstyrrelser (eufori, opphisselse, søvnløshet, forvirring)

- Økt risiko for infeksjoner (virale, parasittiske, bakterielle)

- Hudlidelser: akne, hudatrofi, blåmerker, hypertrikose

- Uklarhet i linsen (grå stær), økt trykk i øyet (glaukom)

- Sjelden umiddelbar allergisk reaksjon på sulfitt-hjelpestoffer og parabener

Kontraindikasjoner

- Infeksjonstilstander (virus, bakterielle infeksjoner) eller ukontrollerte mykoser

- Progredierende magesår

- Psykotiske lidelser

- Dekompensert cirrhose

- Høyt blodtrykk og/eller ubehandlet hjertesykdom

Forholdsregler for bruk

- Graviditet: økt risiko for diabetes og høyt blodtrykk, spesielt ved høye doser >20 mg/dag

- Amming: bør unngås ved bruk av høye doser >20 mg / dag

- Kosthold: Kostholdet må være rikt på kalsium, kalium, lite karbohydrater og fett, rikt på proteiner med tilskudd av kalsium og vitamin D

Overvåking

- Blood glucose, kalaemia, densitometry

- Klinisk overvåking: vurdering av toleranse, vekt, blodtrykk