Hovedindikasjoner ved lupus

- Alvorlige former for lupus, hos pasienter som ikke tåler steroider eller er steroidavhengige, eller som har utilstrekkelig terapeutisk respons til tross for behandling med høye doser steroider

- Assosiert autoimmun hepatitt

- Noen autoimmune cytopenier (redusert mengde blodceller i blodbanen)

Dosering

- Tabletter på 25 og 50 mg

- Fra 2 til 3 mg / kg / dag i 1 til 3 doser, ved

spisetider

Viktige legemiddelinteraksjoner

- Allopurinol øker toksisiteten av azatioprin

De viktigste bivirkningene

- Hematologisk affeksjon som påvirker de tre blodlinjene (røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater)

- Pneumonitt (lungeinvolvering) av noen ganger alvorlig overfølsomhet (hypertermi, hypotensjon, oliguri, utslett)

- Magesmerter, kvalme

- Hepatitt (skade på leveren)

- Pankreatitt (skade på bukspyttkjertelen)

Kontraindikasjoner

- Overfølsomhet

- Alvorlige hematologiske avvik

- Pågående infeksjon (midlertidig seponering av behandlingen)

- Amming

Forholdsregler for bruk

- Graviditet er ikke en kontraindikasjon, og azatioprin er et av de få immunsuppressiva som kan brukes under graviditet.

- Bestemmelse av enzymet tiopurinmetyltransferase (TPMT) som metaboliserer legemidlet. Denne analysen gjør det mulig å oppdage personer som er i risikosonen for toksisitet av azatioprin

- Dosereduksjon ved leukopeni <2 500/mm3 eller trombocytopeni <130 000/mm3

- Hudovervåking og konsultasjon hvis det oppstår en unormal kvise som vedvarer i mer enn 3 uker

- Dosejustering ved nyre- eller leversvikt

Overvåking

- Blodprøve, lever- og bukspyttkjertelundersøkelse: 1/uke i 2 måneder, deretter 1/15 dager i 1 måned, og deretter 1/måned

- Klinisk overvåking