Sì, smettere di fumare è essenziale quando si soffre di lupus. Il tabacco è stato accusato di ridurre l'efficacia degli antimalarici di sintesi, anche se non altera i livelli ematici circolanti di questi prodotti. Anche se la relazione negativa tra lupus e tabacco è più debole e meno evidente di quella identificata tra artrite reumatoide e tabacco, smettere di fumare è fortemente consigliato, soprattutto per il rischio di accelerazione del danno aterosclerotico che è la prima complicanza a lungo termine del lupus insieme al rischio di infezioni.

Diversi studi hanno evidenziato i seguenti fatti::

Esiste un aumento del rischio cardiovascolare legato al lupus stesso (aumento del rischio di depositi di colesterolo nelle arterie) che aumenta ulteriormente il rischio di infarto legato al tabacco.

Il lupus, soprattutto quello cutaneo, è più resistente ai farmaci durante il fumo.

Il tabacco sembra essere in grado di interagire con gli antimalarici di sintesi diminuendone l'efficacia.