Tärkein käyttöaihe lupuksessa:

Takrolimuusilla (kalsineuriinin estäjä) ei ole hyväksyntää systeemisessä lupuksessa, mutta jotkut asiantuntijat tunnustavat sen tehokkuuden lupuksessa, johon liittyy munuaisten vajaatoiminta, erityisesti yhdessä mykofenolaattimofetiilin kanssa.

Annostelu:

Yleensä 0,10-0,30 mg/kg/vrk kahtena vuorokausiannoksena tuntia ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen. On olemassa pitkävaikutteinen muoto, joka sallii vain yhden annoksen päivässä (0,5 mg, 1 mg, 2 mg tai 5 mg kapselit).

Tärkeimmät haittavaikutukset:

- Nefrotoksisuus

- Neurotoksisuus: vapina, päänsärky, parestesia, levottomuus, ahdistuneisuus, unettomuus....

- Hyperglykemia tai jopa diabetes

- Sydänhäiriöt, ruoansulatushäiriöt, nivelrikko, ihottuma, anemia, leukopenia tai trombosytopenia, transaminaasien nousu....

Vasta-aiheet: tunnettu yliherkkyys makrolideille, eläville rokotteille

Raskauden aikana: Takrolimuusin käyttö on mahdollista raskauden aikana. Vaihtoehtoa ei ole; imetystä ei suositella.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset::

Joitakin tuotteita, joilla voi olla yhteisvaikutuksia takrolimuusin kanssa: alumiini/magnesium antasidit, siklosporiini, sirolimuusi, temsirolimuusi, ziprasidoni, amiloridi, spironolaktoni, simetidiini, danatsoli, nefatsodoni, etinyyliestradioli, metyyliprednisoloni, mäkikuisma, atsoli-sienilääkkeet (kuten itrakonatsoli, vorikonatsoli), HIV- ja HCV-proteaasin estäjät (kuten nelfinaviiri, ritonaviiri, bocepreviiri, telapreviiri), rifamysiinit (kuten rifampiini, rifabutiini), tietyt kohtauslääkkeet (kuten fenobarbitaali, fenytoiini).

Seuranta:

- Takrolimuusi voi aiheuttaa sydämen rytmiin vaikuttavan tilan (QT-ajan pidentyminen). Alkuvaiheen EKG:tä suositellaan.

- Verenkuva, kreatiniini, transaminaasit, emäksiset fosfataasit, gamma-GT, virtsaneritys, verensokeri säännöllisesti.

- Lääkkeen veriannos: Tacrolimus määrätään autoimmuunisairauksissa, kun jäännöspitoisuustavoite kokoveressä on noin 6-8 ng/ml.