Principales indicaciones en el lupus

El Micofenolato de Mofetilo (MMF) no tiene autorización de comercialización para el lupus, pero los expertos reconocen su eficacia en el lupus grave, especialmente en casos de daño renal o visceral grave.

Dosis

250 cápsulas y 500 mg comprimidos, solución oral (1 g/5 ml polvo para suspensión oral) (niños), solución inyectable 500 mg/20 ml.

De 2 a 3 g / día en 2 o 3 dosis entre las comidas.

Esta dosis puede ajustarse mediante la medición del fármaco en la sangre (farmacocinética).

Interacciones farmacológicas clave

(asociaciones que deben evitarse)

- Secuestrantes de ácidos biliares- Secuestrantes de ácidos biliares

- Aciclovir, ganciclovir

- Antiácidos que contienen hidróxido de aluminio o magnesio

Principales efectos secundarios

- Fatiga (astenia)

- Diarrea y dolor abdominal

- Lesión de la pared del colon (colitis isquémica) muy rara

- Anomalías en las pruebas del hígado

- Citopenia: disminución de las células sanguíneas en el torrente sanguíneo (leucopenia)

- Infecciones (virales, bacterianas...)

- Aparición poco frecuente de tumores cutáneos

Contraindicaciones

- Embarazo y lactancia

- Hipersensibilidad conocida al medicamento

- Infección en curso (interrupción momentánea del tratamiento)

Precauciones de uso

- Las mujeres en edad fértil deben utilizar dos métodos anticonceptivos eficaces de forma simultánea antes de iniciar el tratamiento, durante el mismo y seis semanas después de interrumpirlo. Se recomienda a los hombres sexualmente activos que utilicen preservativos durante el tratamiento y durante al menos 90 días después de interrumpirlo. El uso de preservativos se aplica a todos los hombres, incluso después de una vasectomía, debido al riesgo de paso al líquido seminal. Además, se recomienda que las parejas femeninas de estos pacientes utilicen un método anticonceptivo altamente eficaz durante el tratamiento y durante los 90 días siguientes a la última toma de MMF por parte de la pareja masculina.

- Aumento gradual de las dosis

- No asociar con antiácidos por riesgo de problemas de absorción

- Vigilar la piel y consultar si aparece un grano anormal que persiste durante más de 3 semanas

- En ausencia de datos, en caso de insuficiencia renal severa, se debe realizar un seguimiento estrecho (utilidad de la cinética) para adaptar las dosis si es necesario.

Monitorización

- Recuento sanguíneo, evaluación hepática y evaluación renal: 1/semana durante 1 mes, luego 1/15 días durante 2 meses, y luego 1/mes

- Seguimiento clínico

Cuidado

Nunca cambie la dosis de su medicación por su cuenta. Hable con su médico.