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Voclosporina

Indicación:

La voclosporina (un inhibidor de la calcineurina) está aprobada en combinación con un régimen de terapia inmunosupresora de fondo para el tratamiento de pacientes adultos con nefritis lúpica activa. La dosis no se basa en el peso corporal del paciente. No debe controlarse la concentración mínima en sangre.

Dosificación:
La dosis inicial recomendada es de 3 cápsulas BID (cápsulas de 7,9 mg). La voclosporina debe tomarse con el estómago lleno o vacío..


Principales reacciones adversas:
Las reacciones adversas más comunes de la voclosporina fueron (>3%), disminución de la tasa de filtración glomerular, hipertensión, diarrea, cefalea, anemia, tos, infección del tracto urinario, dolor abdominal (superior), dispepsia, alopecia, deterioro renal, dolor abdominal, ulceración bucal, fatiga. temblor, lesión renal aguda y disminución del apetito.


Interacción con otros medicamentos:
Algunos medicamentos, como el ketoconazol, el itraconazol, que son antifúngicos, y la claritromicina, un antibiótico, no deben tomarse con la voclosporina. Otros medicamentos, como las ciclofosfamidas, un fármaco quimioterapéutico e inmunosupresor, no se estudiaron junto con la voclosporina. Esto significa que no se conocen los efectos de tomar los dos medicamentos juntos. Es importante que informe a su médico de todos los medicamentos que esté tomando, incluso los de venta libre, las vitaminas y los suplementos de hierbas. 
 
Limitaciones de uso:

No se ha establecido la seguridad y eficacia de la voclosporina en combinación con la ciclofosfamida. No se recomienda el uso de la voclosporina en esta situación.
La voclosporina contiene algo de alcohol (21,6 mg por comprimido, equivalente a 1ml de vino). La voclosporina no debe utilizarse durante el embarazo por falta de datos.
 
Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a uno de los excipientes. Las pacientes que estén amamantando o planeen hacerlo no deben tomar este medicamento. No se recomienda el uso de voclosporina en pacientes con una TFGe inferior o igual a 45 ml/min/1,73 m2, a menos que los beneficios superen los riesgos. La dosis debe reducirse si el medicamento se utiliza en esta población, así como en los pacientes con deterioro hepático. Las vacunas vivas están contraindicadas.