Principal indicación en el lupus

- Todo paciente con lupus (lupus cutáneo-articular y/o visceral) debe ser tratado en principio con Hidroxicloroquina, salvo contraindicación.

- La hidroxicloroquina tiene una eficacia especial en las diferentes formas de lupus cutáneo, pero también reduce el riesgo de afectación visceral (daño renal en particular) y reduce el riesgo de secuelas relacionadas con la enfermedad. Se asocia a una mayor supervivencia.

Dosis

- Comprimidos de 200 mg

- Dosis máxima: hasta 6,5 mg/kg de peso ideal/día en una o dos dosis después de la comida

Principales efectos secundarios

- Retinopatía

- Digestivo (náuseas, dolor, vómitos)

- Agranulocitosis

- Neuromuscular con rara afectación miocárdica

- Prurito y erupción cutánea

- Coloración de la piel y de las mucosas

- Hepatitis (rara)

- Trastornos mentales

En caso de embarazo

No existe ninguna contraindicación para la continuación del tratamiento (a pesar de lo que se indica en el prospecto del medicamento que no ha sido modificado desde el lanzamiento del producto). Se ha demostrado que el riesgo de brotes es menor en las mujeres que mantienen el tratamiento, y que la Hidroxicloroquina no es peligrosa para el bebé. Los protege sobre todo si la futura madre tiene anticuerpos anti-SSA. Puede mantenerse durante la lactancia.

Contraindicaciones

- Retinopatía (daño en la retina)

- Hipersensibilidad al producto

Precauciones de uso (situaciones en las que se puede utilizar el medicamento pero con una estrecha vigilancia)

- Psoriasis

- Insuficiencia hepática y/o renal

- Porfiria

- Deficiencia de la enzima G6PD de origen congénito y que expone a un riesgo de destrucción acelerada de los glóbulos rojos

Monitorización

- Examen oftalmológico con un posible electrorretinograma/SD OCT según la opinión del oftalmólogo en el primer año. Despistaje anual después de 5 años de tratamiento, pero antes si hay presencia de factores de riesgo importantes. - Seguimiento clínico