Η διάγνωση του λύκου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις εκδηλώσεις που αποκαλύπτουν τη νόσο. Σκοπός των απαραίτητων εξετάσεων είναι, αφενός, να αποκλειστεί το ενδεχόμενο μιας νόσου που θα έμοιαζε με τον λύκο και, αφετέρου, να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αν είναι δυνατόν. Οι πιο χρήσιμες εξετάσεις για τη διάγνωση του λύκου είναι:

Βιολογικές εξετάσεις "ρουτίνας"

< Η αναζήτηση της μείωσης των αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος (κυτταροπενία): αναιμία (αιμολυτική ή φλεγμονώδης, μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων), λεμφοπενία, ουδετεροπενία (μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων, λεμφοκυττάρων ή ουδετερόφιλων), αυτοάνοση θρομβοπενία (μείωση των αιμοπεταλίων) .

< Η αναζήτηση νεφρικής βλάβης με την ανάλυση της νεφρικής λειτουργίας (που μετράται με την κρεατινίνη του αίματος) και των ούρων, η οποία επιτρέπει να γνωρίζουμε αν υπάρχει κάποια ανωμαλία του νεφρικού φίλτρου. Εάν το φίλτρο αυτό έχει υποστεί βλάβη, τα ούρα θα περιέχουν πρωτεΐνες (συμπεριλαμβανομένης της λευκωματίνης), αλλά και ερυθρά αιμοσφαίρια (αιματουρία) ή λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκυτταρουρία). Αυτές οι νεφρικές ανωμαλίες δεν είναι ειδικές για τον λύκο, αλλά είναι απαραίτητο να αναζητούνται όταν μιλάμε για τη νόσο αυτή. Μπορούν να ανιχνευθούν με μια απλή ανάλυση της ταινίας ούρων.

< Η βιολογική ανάλυση του ήπατος (τρανσαμινάσες, αλκαλικές φωσφατάσες) είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την εξάλειψη μιας άλλης νόσου (ιός).

Ανοσολογικές εξετάσεις

< Είναι πρώτα απ' όλα η αναζήτηση ενός υψηλού επιπέδου ανοσοσφαιρινών (υπεργαμμασφαιριναιμία), το οποίο αντανακλά την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος

< Οι πιο σημαντικές βιολογικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι ανοσολογικές με τον συνολικό προσδιορισμό των αντιπυρηνικών αντισωμάτων και των συστατικών τους (αντι-μητρικό DNA, αντι-Ro/SS-A και αντι-La/SS-B, αντι-Sm, αντι-RNP ...) και ενδεχομένως η αναζήτηση για την ενεργοποίηση των πρωτεϊνών του συστήματος συμπληρώματος με αποτέλεσμα τη μείωση των πρωτεϊνών αυτών στο αίμα (που ονομάζεται υποσυμπληρωματική αναιμία) .

Αυτές οι ανοσολογικές εξετάσεις πρέπει να περιλαμβάνουν συστηματικά την αναζήτηση αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων. Πρόκειται για αυτοαντισώματα που μπορούν να "πυκνώσουν" το αίμα και να οδηγήσουν σε κίνδυνο θρόμβωσης (θρόμβωσης) στις φλέβες (που ονομάζεται φλεβίτιδα) ή στις αρτηρίες.

Αρκετές άλλες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες ανάλογα με τα σημεία που παρουσιάζει ο ασθενής

< Μια βιοψία δέρματος μπορεί να είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση, μέσω ιστολογικής ανάλυσης, της διάγνωσης του λύκου όταν αντιμετωπίζετε μια δερματική βλάβη που μοιάζει με λύκο. Αλλά αυτό είναι χρήσιμο μόνο όταν η διάγνωση είναι διστακτική.

< Σε περίπτωση υποψίας καρδιακής ή αγγειακής βλάβης (φλέβα ή αρτηρία), είναι απαραίτητο να διενεργηθεί υπερηχογράφημα - Καρδιακό Doppler

< Σε περίπτωση νεφρικής βλάβης, θα πρέπει να συζητηθεί η διενέργεια βιοψίας νεφρού για να διαπιστωθεί πόσο σοβαρή είναι η βλάβη.

< Σε περίπτωση νευρολογικής βλάβης, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ο εγκέφαλος με εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία ή/και να αναλυθεί, με οσφυονωτιαία παρακέντηση, το υγρό που κυκλοφορεί γύρω από τον εγκέφαλο (το λεγόμενο εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

< Μια σημαντική μείωση των κυττάρων του αίματος (κυτταροπενία) μπορεί να δικαιολογήσει μια μελέτη του αιμοποιητικού μυελού των οστών (που παράγει αίμα), η οποία λαμβάνεται υπό τοπική αναισθησία (μυελογράφημα).

< Οι ακτινογραφίες ή άλλη απεικονιστική τεχνική (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα) είναι μερικές φορές απαραίτητες σε περίπτωση πόνου στις αρθρώσεις ή/και στα οστά, για να αποκλειστεί κάποια άλλη ασθένεια.

Ο κατάλογος των απαραίτητων εξετάσεων στον λύκο δεν μπορεί να είναι εξαντλητικός, καθώς εξαρτάται από την έκφραση της νόσου σε κάθε ασθενή σε μια δεδομένη στιγμή της ζωής του. Όλες αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες για να τεθεί η διάγνωση του λύκου, αλλά επίσης, και κυρίως, για να καθοριστεί ο τύπος και η έκταση της βλάβης σε κάθε όργανο και για να παρακολουθηθεί η εξέλιξη της νόσου, ώστε να αντιμετωπιστούν οι υποτροπές το συντομότερο δυνατό. Η αξιολόγηση αυτή είναι απαραίτητη για την επιλογή της σωστής θεραπείας.