Είναι σπάνιο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που σχετίζεται με θρόμβο που φράζει μια αρτηρία στον εγκέφαλο (θρόμβωση) μπορεί να επιδεινώσει τον λύκο. Αυτή η θρόμβωση αποκαλύπτει συνήθως ένα αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο που σχετίζεται με τον λύκο, αλλά και μια πιθανή επιταχυνόμενη αθηροσκλήρωση (ανάπτυξη μιας αθηρωματικής πλάκας που μπορεί να αποκολληθεί και να φράξει μια αρτηρία στον εγκέφαλο). Η πρόληψη των υποτροπών βασίζεται στην παρατεταμένη αντιπηκτική αγωγή με στόχο ένα INR (διεθνής κανονικοποιημένος λόγος) μεταξύ 2 και 3, ή ακόμη και μεταξύ 3 και 3,5 στο πλαίσιο του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου.

Εάν αυτό το εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται σε αθηροσκλήρωση, θα αντιμετωπιστεί όπως ένα κανονικό εγκεφαλικό επεισόδιο, με στόχευση στους παράγοντες αγγειακού κινδύνου και τη συνταγογράφηση αντιπηκτικών παραγόντων. Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει αντιληπτή η διαφορά με το εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί να επηρεάσει τον γενικό πληθυσμό (επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης).