Η κόπωση αναφέρεται συνήθως κατά τη διάρκεια των περισσότερων χρόνιων ασθενειών. Επηρεάζει σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς με λύκο.

Η κόπωση είναι η μείωση της απόδοσης της σωματικής και πνευματικής δραστηριότητας. Μπορεί να παρεμποδίσει την καθημερινή ζωή, εμποδίζοντας την υλοποίηση ορισμένων σχεδίων, και μπορεί να εμποδίσει τις κοινωνικές σχέσεις. Αυτό είναι το σύμπτωμα που θεωρείται το πιο αναπηρικό από τους μισούς ασθενείς. Όταν ο λύκος είναι ενεργός, η κόπωση σχετίζεται άμεσα με τη νόσο, ιδίως αν αυτή προκαλεί πόνο ή έντονη φλεγμονή.

Από την άλλη πλευρά, όταν ο λύκος φαίνεται να είναι υπό έλεγχο, η αιτία της κόπωσης δεν είναι καλά γνωστή.

Εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες: το επίπεδο της μυϊκής απόδοσης (μυϊκή αδυναμία που προκαλείται από παρατεταμένη λήψη κορτιζόνης, απώλεια φυσικής κατάστασης), η πιθανή συσχέτιση με ινομυαλγία και διαταραχές του ύπνου υποδεικνύει μερικές φορές καταθλιπτική κατάσταση.

Κόπωση: ένα σημάδι της δραστηριότητας του λύκου, αλλά όχι μόνο. Πρέπει να εξαλειφθεί μια άλλη αιτία οργανικής κόπωσης, όπως η αναιμία ή η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η κόπωση συχνά αντανακλά τη δραστηριότητα της νόσου. Ο επίμονος πόνος στις αρθρώσεις ή στους μύες και η ανησυχία για τη δραστηριότητα της νόσου, η οποία προκαλεί διαταραχές στον ύπνο, είναι όλες πιθανές αιτίες κόπωσης που σχετίζεται με τον λύκο. Ωστόσο, η κόπωση μερικές φορές επιμένει παρά τον καλό έλεγχο της νόσου, γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη άλλων παραγόντων.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν::

Αυτοάνοσο νόσημα που σχετίζεται με τον λύκο, συμπεριλαμβανομένου του δυσθυρεοειδισμού (υπο- ή υπερθυρεοειδισμός), της μυασθένειας gravis ή του συνδρόμου Sjögren (το οποίο μερικές φορές προκαλεί απώλεια καλίου ή φωσφόρου στα ούρα). Η ινομυαλγία, η οποία είναι επίσης παρούσα σε περίπου 15 έως 25% των ασθενών με λύκο, μπορεί επίσης να αποτελεί σημαντικό μέρος της κόπωσης

Αναιμία, τα αίτια της οποίας είναι πολλαπλά.  . Η κόπωση συνοδεύεται στη συνέχεια από δύσπνοια.

Επινεφριδιακή ανεπάρκεια μετά τη διακοπή παρατεταμένης θεραπείας με κορτικοστεροειδή.

Ορμονικά προβλήματα: η κόπωση συχνά συνοδεύει τις δυσκολίες ωορρηξίας και στη συνέχεια εμφανίζεται μάλλον στο δεύτερο μέρος του κύκλου: πολλές γυναίκες αισθάνονται εξαντλημένες την παραμονή της περιόδου τους.

Μια ασθένεια που δεν σχετίζεται με τον λύκο, συμπεριλαμβανομένης μιας λοίμωξης.

Οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες συχνά σχετίζονται, όπως σε πολλές μακροχρόνιες ασθένειες:

Το άγχος είναι συχνά παρόν και μπορεί να επιμένει, ακόμη και εκτός οποιασδήποτε έξαρσης της νόσου.

Μερικές φορές υπάρχουν καταθλιπτικές καταστάσεις που μπορεί να εκφράζονται με μια κατάσταση χρόνιας κόπωσης, η οποία είναι μεμονωμένη. Τότε είναι απαραίτητο να αναζητηθεί ο υποθυρεοειδισμός. Σε καταστάσεις της λεγόμενης "νευρικής" κόπωσης, είναι το άγχος ή η νευρική ένταση που σας επιτρέπει να κρατηθείτε. Η κατάθλιψη κουράζει, αλλά το άγχος μερικές φορές βοηθάει κάποιον να κρατηθεί όρθιος. Σε αυτή την περίπτωση, όσο πιο κουρασμένος είστε, τόσο περισσότερο παλεύετε ενάντια στην εξάντληση, χρησιμοποιώντας τα αποθέματά σας και χρησιμοποιώντας διεγερτικά όπως ο καφές.

Η κόπωση μπορεί επίσης να είναι συνέπεια του υπερβολικού στρες. Τότε είναι αποτέλεσμα της προσαρμογής.

Η κόπωση που επιμένει μετά την έξαρση του λύκου έχει συχνά διάφορες αιτίες:

Το άγχος ή η κατάθλιψη μπορεί να είναι αποτέλεσμα της ανησυχίας για την ασθένειά σας.

Το καθημερινό άγχος που συνδέεται με τη σύγχρονη κοινωνία, επιβάλλοντας έναν αδιάκοπο αγώνα: εργασία (προγράμματα, επαγγελματικό άγχος, φόβος απόλυσης), δημόσιες συγκοινωνίες, οικογενειακοί περιορισμοί, υπερσύνδεση με ηλεκτρονικά μηνύματα, κείμενα...

Τα φάρμακα και η ίδια η ασθένεια μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο.