Η κορτιζόνη είναι ένα εξαιρετικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο, αλλά εκθέτει τον άνθρωπο σε διάφορους λεγόμενους "μεταβολικούς" κινδύνους, όπως απώλεια μυών, οστεοπόρωση και "ανωμαλίες του λίπους" (δυσλιπιδαιμία). Για την καταπολέμηση αυτών των επιπλοκών, είναι απαραίτητα διάφορα διατροφικά μέτρα.
Περιορίστε τα γρήγορα απορροφούμενα σάκχαρα (σάκχαρα για τον καφέ ή το τσάι, γλυκά, αρτοσκευάσματα...): μην στερηθείτε τα πάντα, αλλά περιορίστε τα γρήγορα απορροφούμενα σάκχαρα. Ένα γλυκό για παράδειγμα είναι δυνατόν να τρώτε μία φορά την εβδομάδα.
Να κάνετε μια ισορροπημένη πρωτεϊνική διατροφή για την καταπολέμηση της μυϊκής φθοράς, σε συνδυασμό με τακτική σωματική δραστηριότητα.
Περιορίστε τα ζωικά λίπη (αλλαντικά, κρέμα γάλακτος ...) και αντικαταστήστε τα με "καλά λίπη" (φυτικά έλαια).
Αποφύγετε τα κρυφά σάκχαρα (χυμοί φρούτων, αναψυκτικά, ζαχαρωτά) και την υπερβολική κατανάλωση αμυλούχων τροφών (ψωμί, ζυμαρικά, ρύζι, πατάτες...) για να μειώσετε τον κίνδυνο "δυσλιπιδαιμίας" και συνεπώς αθηρωμάτωσης.
Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο (σε περίπτωση νεφρικής βλάβης) αλλά πλούσια σε κάλιο, επειδή η κορτιζόνη διευκολύνει την αποβολή του. Όσον αφορά το ψωμί, παρά το γεγονός ότι είναι πλούσιο σε αργά σάκχαρα, περιέχει επίσης αλάτι. Δεν συνιστάται η χρήση ψωμιού χωρίς αλάτι, αλλά ο περιορισμός του ψωμιού σε 4 ή 5 τυπικές φέτες το πολύ την ημέρα.
Να έχετε μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο με επαρκή πρόσληψη βιταμίνης D για να περιορίσετε τον κίνδυνο οστεοπόρωσης (εκτός από τη σωματική δραστηριότητα). Η βιταμίνη D μπορεί κανονικά να παρέχεται μέσω της διατροφής και της ηλιοφάνειας (επειδή συντίθεται από το δέρμα υπό την επίδραση του ήλιου). Στον λύκο, δεδομένου ότι η έκθεση στον ήλιο συχνά δεν συνιστάται, είναι προτιμότερο να εξετάζεται το ενδεχόμενο χορήγησης συμπληρώματος βιταμίνης D (για παράδειγμα, 50.000 UI χοληκαλσιφερόλης κάθε μήνα τουλάχιστον κατά τη διάρκεια του χειμώνα). Η συνιστώμενη πρόσληψη ασβεστίου είναι 1200 mg/ημέρα ή 4 μερίδες γαλακτοκομικών προϊόντων την ημέρα. Εκτός από τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα τυριά, πλούσια σε ασβέστιο αλλά και πλούσια σε λιπαρά, ορισμένα μεταλλικά νερά μπορούν να βελτιώσουν την πρόσληψη ασβεστίου. Ορισμένα νερά είναι πλούσια σε ασβέστιο (ασβέστιο > 150 mg/l) και περιέχουν πολύ λίγο αλάτι (νάτριο μεταξύ 0 και 15 mg/l). Προσοχή όμως, ορισμένα νερά είναι αλμυρά (Na >150 mg/l) ή πολύ αλμυρά (νάτριο έως 1700 mg/l) και δεν συνιστώνται όταν λαμβάνετε κορτιζόνη. Σε περίπτωση παρατεταμένης θεραπείας με κορτικοστεροειδή, θα χρειαστεί πραγματική ιατρική παρακολούθηση, η οποία θα περιλαμβάνει ερωτηματολόγια για την εκτίμηση του κινδύνου κατάγματος των οστών, έλεγχο για την οστική ευθραυστότητα (με πυκνομετρία οστών) και ενδεχομένως, στους ενήλικες, προληπτική ιατρική θεραπεία της οστεοπόρωσης, τις περισσότερες φορές με τη χρήση ενός μορίου της οικογένειας των διφωσφονικών. Τα φάρμακα αυτά συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου οστικής αποδόμησης.
Η λήψη κορτιζόνης, ειδικά σε υψηλές δόσεις, δικαιολογεί μια προσαρμοσμένη διατροφή, δηλαδή:
- Ισορροπημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, για την καταπολέμηση της μυϊκής απώλειας
- Πλούσιο σε κάλιο, για να περιορίσει την απώλεια "αλάτων" από τα νεφρά
- Πλούσιο σε βιταμίνες και ασβέστιο, για την καταπολέμηση της βλάβης των οστών (οστεοπόρωση που προκαλείται από την κορτιζόνη)
- Χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη και σάκχαρα, για την καταπολέμηση της αύξησης του σωματικού βάρους, του κινδύνου καρδιακών παθήσεων και του διαβήτη.
- Χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι σε περίπτωση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών για την αποφυγή υψηλής αρτηριακής πίεσης