Κύρια ένδειξη στον λύκο

- Κάθε ασθενής με λύκο (δερματικός-αρθρικός ή/και σπλαχνικός λύκος) θα πρέπει κατ' αρχήν να λαμβάνει συνθετικά αντιελονοσιακά φάρμακα (υδροξυχλωροκίνη ή χλωροκίνη), εκτός αν αντενδείκνυται.

- Η χλωροκίνη χορηγείται συνήθως ως δεύτερη γραμμή θεραπείας, σε περίπτωση αποτυχίας ή δυσανεξίας στην υδροξυχλωροκίνη. Τα φάρμακα αυτά ανήκουν στην ομάδα των συνθετικών ελονοσιακών φαρμάκων.

- Τα συνθετικά αντιελονοσιακά φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στις διάφορες μορφές δερματικού λύκου και μειώνουν επίσης τον κίνδυνο σπλαχνικής προσβολής (ιδίως νεφρική βλάβη) και τον κίνδυνο εμφάνισης επακόλουθων συνεπειών της νόσου.

Δοσολογία

- Ταμπλέτες 100 mg

- Μέγιστη δόση: έως 3,5-4,5 mg/kg/ημέρα του ιδανικού βάρους σε μία έως δύο δόσεις μετά το γεύμα (τα γεύματα).

Κύριες παρενέργειες

- Αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στον αμφιβληστροειδή)

- Πεπτικό (ναυτία, πόνος, έμετος)

- Ακοκκιοκυττάρωση (σημαντική μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων)

- Νευρομυϊκή, με σπάνια συμμετοχή του μυοκαρδίου

- Έντονος κνησμός του δέρματος (κνησμός) και εξάνθημα

- Χρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών

- Ηπατίτιδα (σπάνια)

- Ψυχικές διαταραχές

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχει αντένδειξη για τη συνέχιση της θεραπείας. Έχει αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου είναι μικρότερος στις γυναίκες που διατηρούν συνθετικά ελονοσιακά φάρμακα και ότι τα ελονοσιακά φάρμακα δεν είναι επικίνδυνα για το μωρό. Τα προστατεύουν ιδιαίτερα εάν η μέλλουσα μητέρα έχει αντισώματα κατά του SSA.

Δεν υπάρχουν σχετικά δεδομένα που να αξιολογούν την ασφάλεια σε παιδιά που θηλάζουν κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με χλωροκίνη.

Αντενδείξεις

- Αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στον αμφιβληστροειδή)

- Υπερευαισθησία στο προϊόν

Προφυλάξεις κατά τη χρήση (καταστάσεις στις οποίες το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλλά με στενή παρακολούθηση)

- Ψωρίαση

- Ηπατική ή/και νεφρική ανεπάρκεια

- Πορφυρία

- Ανεπάρκεια του ενζύμου G6PD συγγενούς προέλευσης που ενέχει κίνδυνο επιταχυνόμενης καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Παρακολούθηση

- Τακτική εξέταση αίματος και εξέταση ήπατος κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών

- Οφθαλμολογική εξέταση με ενδεχόμενο ηλεκτρορετινογράφημα/SD OCT ανάλογα με τη γνώμη του οφθαλμίατρου εντός του πρώτου έτους χρήσης. Ο ετήσιος έλεγχος αρχίζει μετά από 5 έτη χρήσης, αλλά νωρίτερα σε περίπτωση παρουσίας σημαντικών παραγόντων κινδύνου.

- Κλινική παρακολούθηση