Vorbeugung von Bluthochdruck:

Um Bluthochdruck zu vermeiden, wird bei einer Kortikosteroidtherapie manchmal eine "salzfreie" Diät empfohlen. In der Tat ist die "salzarme" Diät nur für Patienten gedacht, die hohe Kortisondosen (>15 mg/d) erhalten. Der einfache Verzicht auf salzhaltige Lebensmittel (Erdnüsse, Chips ...) ist in der Regel ausreichend. In den anderen (häufigsten) Fällen ist keine Salzeinschränkung erforderlich.

Vorbeugung und Behandlung von Salz- (Kalium-) Verlust

Da Kortison einen Kaliumverlust verursacht, ist eine orale Kaliumzufuhr erforderlich, wenn Kortison in mittleren oder hohen Dosen (in der Regel über 15 mg/d) verschrieben wird, was jedoch auch von den damit verbundenen Behandlungen abhängt. Kaliumverluste sind bei Kindern sehr selten.

Vorbeugung des Risikos von Diabetes, Gewichtszunahme und abnormalem Cholesterinspiegel

Um eine Gewichtszunahme und mögliche Stoffwechselstörungen (wie hoher Cholesterinspiegel und Diabetes) zu vermeiden, wird in der Regel eine fett- und zuckerarme Ernährung empfohlen. Vermeiden oder begrenzen Sie die Menge an Zucker (sowohl schnellen als auch langsamen Zucker, der in stärkehaltigen Lebensmitteln enthalten ist: Nudeln, Brot, Reis, Äpfel, Kartoffeln, Grieß usw.), essen Sie nicht zwischen den Mahlzeiten und erhöhen Sie nicht die Nahrungsaufnahme. Regelmäßige Bewegung erhöht den Kalorienverbrauch und hilft, eine Gewichtszunahme zu verhindern.

Vorbeugung des Risikos der Knochenbrüchigkeit (Osteoporose)

Um Osteoporose vorzubeugen, wird eine kalziumreiche Ernährung empfohlen. Die empfohlene tägliche Kalziumzufuhr wird in den meisten Fällen durch eine ausgewogene Ernährung abgedeckt, wenn nicht, ist eine ergänzende Kalziumverschreibung erforderlich. Eine Verordnung von begleitendem Vitamin D ist wünschenswert. Regelmäßige Übungen sind ebenfalls notwendig, um die Knochenzellen zu stimulieren und die Muskeln zu stärken. Schließlich können zur Bekämpfung der Osteoporose, insbesondere nach der Menopause, einige osteoporosehemmende Medikamente, die so genannten Bisphosphonate, nützlich sein und verschrieben werden, sobald bei Erwachsenen eine Kortisonbehandlung begonnen wird.

Diese Verschreibungen beeinträchtigen nicht die Einnahme wirksamer Lupusmedikamente.

Vermeiden Sie Infektionen:Um schwere Infektionen zu vermeiden, sollten Sie bei Fieber oder Symptomen, die auf eine Infektion hindeuten (Husten, Harnverbrennungen, Hautausschlag ...), rasch Ihren Arzt aufsuchen. Regelmäßige Körperpflege (Zähneputzen, Intimhygiene) sollte sehr ernst genommen werden, und die Verwendung von hydroalkoholischem Handgel kann angeraten werden, insbesondere wenn auch eine immunsuppressive Therapie durchgeführt wird. Der Impfpass muss auf dem neuesten Stand sein. Die Pneumokokkenimpfung wird bei Lupuspatienten systematisch empfohlen, ebenso die Grippeimpfung, insbesondere bei einer immunsuppressiven Therapie oder einer geplanten Schwangerschaft.

Es gibt keine spezifische Maßnahme zur Vermeidung einer beschleunigten Atherosklerose, abgesehen vom Ende des Rauchens. Dieses Risiko ist umso größer, wenn die Kortikosteroidtherapie mit anderen begünstigenden Faktoren wie Fettleibigkeit, hohem Cholesterinspiegel und/oder Wechseljahren einhergeht. Bei diesen Faktoren, die möglicherweise miteinander verbunden sind, muss man wissen, wie man gegebenenfalls vorgehen muss (Diät, cholesterinsenkende Medikamente).

Das Erlernen all dieser Maßnahmen kann in therapeutischen Schulungen oder bei einem Treffen mit einem Ernährungsberater erlernt werden. Schließlich ist die beste Art und Weise, die unerwünschten Wirkungen von Kortison zu vermeiden, die Verwendung der niedrigsten wirksamen Dosis und sogar das Absetzen dieser Behandlung im Falle einer Remission in Absprache mit Ihrem Arzt. Eine Selbstmedikation sollte vermieden werden.