Hauptindikationen bei Lupus

Lupus mit Gelenkbeteiligung oder Beteiligung der inneren Organe (Niere, Brustfell, Herzbeutel ...)

Dosierung

- 0,3 bis 1 mg/kg/Tag in der Anfangsbehandlung mit dem Ziel, die Dosis schrittweise auf die niedrigste wirksame Dosis zu reduzieren: Im Allgemeinen in der Größenordnung von 0,1 bis 0,15 mg/kg, je nach klinischer Situation

- Tabletten zu 20 mg, 5 mg und orale Lösung zu 1 mg/ml

- Oral (1 Mal pro 24 Stunden morgens beim Frühstück)

Wichtige Wechselwirkungen mit Medikamenten

- Die Kombination mit nichtsteroidalen Antirheumatika kann das Risiko eines Magengeschwürs erhöhen

- Die Kombination mit Diuretika kann eine Hypokaliämie fördern

- Die Kombination mit enzyminduzierenden Medikamenten (Rifampicin, Barbiturate ...) muss sorgfältig überwacht werden

- Bei Einnahme von Magensäurehemmern mindestens 2 Stunden bis zu der Einnahme von Prednisolon warten

Wichtigste Nebenwirkungen

- Wasser- und Salzeinlagerungen (Gewichtszunahme)

- Hypokaliämie (abnormaler Abfall des Kaliumspiegels)

- Osteoporose

- Aseptische Osteonekrose

- Muskelschwäche

- Epigastrischer Schmerz (im oberen Bereich des Bauches)

- Geschwüre im Verdauungstrakt

- Psychische Störungen (Euphorie, Erregung, Schlaflosigkeit, Verwirrung)

- Erhöhtes Infektionsrisiko (virale, parasitäre, bakterielle Infektionen)

- Hauterkrankungen: Akne, Hautatrophie, Blutergüsse, Hypertrichose

- Linsentrübung (Katarakt), erhöhter Augendruck (Glaukom)

- Seltene allergische Sofortreaktion auf Sulfithilfsstoffe und Parabene

Kontraindikationen

- Infektiöse Zustände (Viren, bakterielle Infektionen) oder unkontrollierte Mykosen

- Fortschreitendes Magengeschwür

- Psychotische Störungen

- Dekompensierte Zirrhose

- Hoher Blutdruck und/oder unbehandelte Herzkrankheit

Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung

- Schwangerschaft: erhöhtes Risiko für Diabetes und Bluthochdruck, insbesondere bei hohen Dosen >20 mg/Tag

- Stillen bei Einnahme hoher Dosen >20 mg/Tag vermeiden

- Ernährung: Die Ernährung muss reich an Kalzium und Kalium sein, wenig Kohlenhydrate und Fette enthalten, reich an Proteinen sein und Kalzium und Vitamin D enthalten.

Überwachung

- Blutzucker, Kalium, Densitometrie

- Klinische Überwachung: Bewertung von Verträglichkeit, Gewicht, Blutdruck