Forebyggelse af forhøjet blodtryk:

For at undgå forhøjet blodtryk foreslås undertiden en "saltfri" diæt i tilfælde af kortikosteroidbehandling. Den "saltfattige" diæt er kun for patienter, der får høje doser binyrebarkhormon (> 15 mg/d). Det er normalt tilstrækkeligt at udelukke saltholdige fødevarer (jordnødder, chips ...). I de andre (hyppigste) tilfælde er det ikke nødvendigt med saltbegrænsning.

Forebyggelse og behandling af salt (kalium) tab

Da binyrebarkhormon kan forårsage tab af kalium, er det nødvendigt med oral indtagelse af kalium, når binyrebarkhormon ordineres i middelhøje eller høje doser (normalt over 15 mg/d), men dette afhænger også af de tilknyttede behandlinge. Kaliumtab er meget sjældent hos børn.

Forebyggelse af risikoen for diabetes, vægtøgning og unormalt kolesteroltal

For at undgå vægtøgning og eventuelle forstyrrelser i meetabolismen (såsom forhøjet kolesterol og diabetes) foreslås normalt en fedtfattig og sukkerfattig kost. Undgå eller begræns mængden af sukker (både hurtigt og langsomt sukker, som findes i stivelsesholdige fødevarer: pasta, brød, ris, æbler, kartofler, gryn osv.), spis ikke mellem måltiderne og øg ikke fødeindtaget. Regelmæssig motion vil også øge kalorieforbrændingen og hjælpe med at forhindre vægtøgning.

Forebygger risikoen for knogleskørhed (osteoporose)

For at forebygge osteoporose anbefales en kost, der er rig på calcium. Det anbefalede daglige indtag af calcium dækkes for det meste af en afbalanceret kost, men hvis det ikke er tilfældet, er det nødvendigt med en supplerende calciumtilskud. Der anbefales et tilskud i kombination med D-vitamin. Det er også nødvendigt med regelmæssig udøvelse af passende øvelser for at stimulere knoglecellerne og for at styrke musklerne. Endelig kan det for at bekæmpe osteoporose, især efter overgangsalderen, være nyttigt at anvende nogle anti-osteoporotiske lægemidler, såkaldte bisfosfonater, som ordineres, så snart binyrebarkhormon behandlingen er påbegyndt hos voksne.

Disse ordinationer forstyrrer ikke indtagelse af effektiv lupusmedicin.

Forebyggelse af infektioner:For at undgå alvorlige infektioner bør du hurtigt kontakte din læge i tilfælde af feber eller symptomer, der kan tyde på en infektion (hoste, smerter ved vandladning, udslæt ...). Regelmæssig personlig hygiejnepleje (tandbørstning, intimt toiletbesøg) bør være en selvfølge, og det kan anbefales at anvende hånddesinfektion, især hvis der også gives en immunsuppressiv behandling. Vaccinationsregime skal være ajourført. Pneumokokvaccination anbefales systematisk til lupuspatienter, og influenzavaccine anbefales også, især i tilfælde af immunsuppressiv behandling eller ved planlagt graviditet.

Der findes ingen specifikke foranstaltninger til at undgå fremskyndet åreforkalkning, bortset fra at holde op med at ryge. Denne risiko er så meget desto større, når kortikosteroidbehandling er forbundet med andre fremmende faktorer som f.eks. fedme, højt kolesteroltal og/eller overgangsalderen. Det er på disse faktorer, der eventuelt er forbundet med hinanden, at det er nødvendigt at vide, hvordan man om nødvendigt skal handle (kost, medicin til at sænke kolesterolniveauet).

Du kan lære alle disse foranstaltninger under terapeutiske undervisningsforløb eller ved at mødes med en diætist. Endelig er den bedste måde at undgå de negative virkninger af binyrebarkhormon, på at bruge den mindste effektive dosis og endda stoppe denne behandling i tilfælde af remission efter aftale med din læge. Selvmedicinering bør undgås.