ANO. Lupus může snížit počet bílých krvinek.

Co je to pokles počtu bílých krvinek (tzv. leukopenie)?

Na krevním obraze, který se nazývá hemogram, můžeme rozlišit dva typy bílých krvinek:

Polymorfonukleární buňky, které přímo ničí mikroby a jsou součástí naší vrozené imunity,

a lymfocytů, které se aktivně podílejí na imunitní odpovědi, narušené během lupusu. Tyto bílé krvinky se také mohou stát cílem autoimunitní reakce. Dojde tedy k jejich poklesu, který se nazývá leukopenie.

Co způsobuje leukopenii u lupusu?

U lupusu je nejčastější leukopenií pokles lymfocytů, tzv. lymfopenie. Tato lymfopenie, velmi častá, je kritériem pro klasifikaci lupusu, ale není specifická, protože tuto abnormalitu může způsobit i mnoho dalších onemocnění a léčebných postupů, jako jsou imunosupresiva a kortikosteroidy.

Při lupusu se může vyskytnout i pokles polynukleárních buněk, tzv. neutropenie, ale je třeba se ujistit, že neexistuje jiná, jednodušší příčina, například nedostatek vitaminů.

Neutropenie je také spojena s autoimunitními jevy namířenými proti polynukleárním bílým krvinkám.

Výrazná neutropenie může usnadnit rozvoj mikrobiálních infekcí.

Co je třeba udělat v případě leukopenie?

V praxi při lupusu většina leukopenií (což jsou většinou lymfopenie) nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud však lupus způsobí výrazný pokles všech bílých krvinek, včetně polynukleárních neutrofilů, a případně i dalších krevních buněk (červených krvinek a krevních destiček), může být nutná léčba imunosupresivy.

Cílem tohoto léku je snížit autoimunitní reakci a umožnit tak kostní dřeni opět produkovat krevní buňky.