Втома часто спостерігається при більшості хронічних захворювань. Вона спостерігається у майже 9 з 10 хворих на вовчак.

Втома - це зниження продуктивності фізичної та розумової діяльності. Вона заважає повсякденному життю, перешкоджаючи реалізації певних проектів, а також може перешкоджати соціальним відносинам. Половина пацієнтів вважає цей симптом найбільш інвалідизуючим. У випадку загострення вовчаком, втома безпосередньо пов'язана із захворюванням, особливо при наявності болю або сильного запалення.

З іншого боку, коли вовчак, знаходиться під контролем, причина втоми достеменно не відома.

Можуть бути задіяні декілька факторів: рівень м'язової працездатності (м'язова слабкість, індукована тривалим прийомом кортизону, зниження фізичної активності), можливий зв'язок з фіброміалгією та розладами сну, іноді вона вказує на депресивний стан.

Втома: ознака активності вовчака, але не тільки. Необхідно виключити іншу причину органічної втоми, таку як анемія, або дисфункція щитовидної залози.

У більшості випадків втома є відображенням активності захворювання. Постійний біль у суглобах або м'язах та тривога з-приводу активності захворювання, яке викликає порушення сну, є можливими причинами втоми, пов'язаної з вовчаком. Іноді втома зберігається, незважаючи на задовільний контроль захворювання, що свідчить про існування інших факторів.

До них можуть належати::

Аутоімунне захворювання, пов'язане з вовчаком, може включати порушення функції щитовидної залози (гіпо- або гіпертиреоз), міастенію або синдром Шегрена (який іноді призводить до втрати калію або фосфору з сечею). Фіброміалгія, яка виявляється приблизно у 15-25% хворих на вовчак, також може бути основною причиною втоми.

Анемія, причини якої багаточисленні..  Втома у даному випадку часто супроводжується задишкою.

Надниркова недостатність після припинення тривалої терапії кортикостероїдами.

Гормональні проблеми: втома часто супроводжує проблемами з овуляцією і виникає скоріше в другому періоді менструального циклу: багато жінок відчувають себе виснаженими напередодні місячних.

Захворювання, не пов'язані з вовчаком, у тому числі інфекції.

Як і при багатьох інших хронічних захворюваннях часто присутні психосоціальні фактори :

Тривога – досить часте явище, яке може зберігатися навіть у період ремісії.

Іноді наявні депресивні стани, що можуть проявлятись станом хронічної втоми, яка носить ізольований характер. У таких випадках необхідно виключати гіпотиреоз. У ситуаціях так званої "нервової" втоми саме тривога або нервове напруження дозволяє триматися. Депресія втомлює, а ось тривога іноді допомагає втриматися на ногах. У цьому випадку, чим більше ви втомилися, тим більше ви боретеся з виснаженням, використовуючи свої резерви і вживаючи стимулятори, такі як кава.

Втома також може бути наслідком надмірного стресу. Тоді вона є результатом адаптації.

Втома, яка зберігається після загострення вовчака, часто має кілька причин:

Тривога або депресія можуть бути наслідком занепокоєння з приводу Вашої хвороби.

Щоденний стрес, пов'язаний з тим, що сучасне суспільство нав'язує безперервну гонку: робота (графіки, професійний стрес, страх звільнення), громадський транспорт, сімейні обмеження, гіперзв'язок з електронною поштою, текстами...

Медикаменти та саме захворювання також можуть відігравати значну роль.