Біль, викликаний вовчаком, має різні причини. При вовчаку часто спостерігається біль у суглобах (артралгія або артрит) та біль у м'язах (міалгія або міозит). Суглобові та м'язові розлади є запальними і, в більшості випадків, дуже добре контролюються протизапальним або навіть імуномодулюючим лікуванням. Можливі також болі в грудях, що посилюються при вдиху: вони спричинені запаленням перикарду або плеври (оболонок, які огортають серце і легені); ці болі зменшуються при відповідному лікуванні.

Біль може бути дифузним, виснажливим, не пов'язаним із запаленням, що може вказувати на фіброміалгію, асоційовану із вовчаком.

Іноді пацієнти скаржаться на більш дифузний біль, з враженням "болить все". Ці болі часто пов'язані з великою втомою і труднощами у виконанні повсякденних завдань, іноді з іншими симптомами, такими як порушення концентрації уваги і запам'ятовування.

Зіткнувшись з такими проявами захворювання, ми повинні в першу чергу переконатися у відсутності запалення, пов'язаного з вовчаком. При відсутності будь-якого відхилення, необхідно розглянути "збій" контролю болю з боку головного мозку. Цей розлад часто називають "фіброміалгією". Фіброміалгія, асоційована з вовчаком, не несе в собі особливого ризику ураження або руйнування органу, але болі, які фактично відчуває пацієнт, особливо турбують його, через їх тривалу природу і обмежену ефективність знеболюючих препаратів. Важливо заспокоїтися і не посилювати лікування кортизоном або імунодепресантами при такому типі болю, оскільки вони будуть неефективними. Однак застосування препаратів, які в інших випадках призначаються при депресії або епілепсії, може мати позитивний знеболюючий ефект. Допомога психолога і психіатра також іноді буває ефективною, як і фізичний догляд.

Іноді дифузний біль може бути пов'язаний із занадто різким припиненням прийому кортизону. Дійсно, коли організм "звик" до прийому кортизону, наднирники (які в нормі виробляють кортизон для нашого організму), переходять в стан спокою. Таким чином, різке припинення (якого потрібно категорично уникати) будь-якого прийому кортикостероїдів викличе біль (особливо м'язовий, іноді в животі) і велику втому, тому що організм не зміг досить швидко відновити вироблення "ендогенного" кортизону. Ваш лікар зможе швидко поставити діагноз і терміново запропонує прийняти адекватну дозу кортизону.

У випадку "доброякісного" гастроентериту, якщо не вдається обмежити пероральний прийом кортизону, його обов'язково потрібно вводити в ін'єкційній формі протягом одного-двох днів. Те ж саме стосується і в разі хірургічного втручання, що вимагає дотримання режиму “натще”.