Evet, lupus böbrek hasarına yol açabilir ancak çocuklar dışında bu durum oldukça nadirdir.

Ağırlıklı olarak deri ve eklem başlangıçlı lupus formları yaygındır. Deri hasarına ve eklem ağrısına neden olurlar. Bu formlar hızlı ve yeterli bir şekilde tedavi (genelde sıtma ilacı olarak bilinen bazı ilaçlar [hidroksiklorokin], kısa süreli düşük doz kortizon ve gerekirse ek olarak başka bir ilaç olan metotreksat kullanılır) muhtemelen başka hastalıklar eşlik etmeyebilir.

Böbrek hasarının ortaya çıkması, eğer başlangıçta yoksa, daha uzun bir hastalık süresi geçtikten sonra daha nadirdir. Bununla birlikte, lupustan kaynaklanan böbrek hasarı başlangıçta böbrek ağrısı da dahil olmak üzere herhangi bir belirtiye neden olmadığından, düzenli olarak idrar muayenesi ile aranmalıdır. Siyah tenli hastalar ve Asyalı hastalar böbrek komplikasyonu geliştirmeye daha yatkındır.

Lupusun böbrek tutulumu, idrarda proteinlerin (albüminüri veya proteinüri) ve / veya kırmızı kan hücrelerinin (hematüri) ortaya çıkmasına neden olan böbrek iltihabı ile sonuçlanır. İdrarda albümin ve kan aranması çocuklarda yetişkinlere göre daha sık yapılır. Doktorunuz tarafından testler kullanılarak kolayca yapılabilir. Bu, en az 6 ayda bir ve bazen hastalığın başlangıcında, özellikle de yüksek düzeyde anti-ds DNA antikorları veya kompleman azalması olduğunda çok daha sık yapılması gereken çok hassas bir tarama incelemesidir. Laboratuvarda bir idrar örneği üzerinde veya 24 saatlik idrar üzerinde yapılan proteinüri analizi daha doğrudur.

Dolayısıyla, albümin ve/veya kan aranması negatifse, önemli bir böbrek hasarı olmadığı anlamına gelir. Muayene pozitif çıkarsa, öncelikle idrarın biyolojik incelemesi ile protein ve/veya kan varlığının lupus ile ilişkili olup olmadığının kontrol edilmesi gerekir. Aslında, sıradan bir idrar yolu enfeksiyonu veya adet döneminde kötü yapılmış bir idrar toplama işlemi de testi pozitif hale getirebilir. Albümin ve/veya kan varlığı lupus ile ilişkiliyse, doktorunuz genellikle bir böbrek biyopsisi önerecektir. Aynı böbrekten iki milimetrik parça alınır ve mikroskop altında incelenir. Kan sulandırıcı tedavi alan hastalarda biyopsi, kanama riskini azaltmak için için böbreğin damarına inecek şekilde boyundaki bir damardan yapılabilir (transjugüler biyopsi). Her iki durumda da böbrek biyopsisi genellikle çok ağrılı bir durum değildir (lokal anestezinin rahatsızlığı dışında), çünkü böbreğin içinde sinir yoktur. Biyopsi sonrasında böbrekte kan toplanması (renal hematom) gelişme riski düşüktür.

Bu önemli adım, böbreğinizin mikroskop altında analiz edilmesini ve böbrek hasarının büyüklüğünün belirlenmesini sağlayacaktır.

Böbrek hasarı yaygın olduğundan, yani tüm böbreğe yayıldığından, birkaç milimetrelik bir biyopsi 2 böbreğin genel durumu hakkında bilgi sağlar.

Lupus hastalığında idrarda albümin (yani protein) çıkması, bazen böbreklerde hafif bir sorun olduğunu gösterebilir ve zarar vermeyebilir. Ama tedavi edilmezse, bu durum böbreklerin ciddi şekilde zarar görmesine ve hatta böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu nedenle böbrek biyopsisi tedaviyi yönlendirmek/düzenlemek için esastır.