Genellikle tüm kafa derisine yayılan saç dökülmesi (tıbbi terimle "alopesi") bazen lupus aktivitesine eşlik eder. Hastalığın genel tedavisi ile kalıcı hasar bırakmadan geriler. Ancak yeniden saç uzaması yavaştır... Buna karşılık, diskoid lupus saçlı deride sınırlı saç dökülmesi alanlarına yol açtığında, saçların yeniden çıkması her zaman mümkün olmayabilir. Saç dökülmesi lupus alevlenmesi dışında meydana geliyorsa, başka bir neden aranmalıdır. Bu bir ilaca (immünosupresan), demir veya vitamin eksikliğine, tiroid anormalliğine, aşırı testosterona (hiperandrojenizm), stresli bir duruma veya bazen kuaför uygulamalarına (traksiyon alopesi ile örgülü saçlar) bağlı olabilir.
Son olarak, doğumdan sonraki dönemde saç dökülmesinde artış tüm kadınlarda yaygındır. Bu nedenle bu dönemdeki dökülme lupus hastalığının atak yaptığı anlamına gelmez

Sistemik lupusta yaygın saç dökülmesi görülebilir; bu dökülme, hastalık alevlenmesi tamamen kontrol altına alındığında genellikle azalır veya düzelir. Saç dökülmesi lupus alevlenmesi dışında bir dönemde ortaya çıkıyorsa, başka bir nedenin araştırılması gerekir.