BOLJE RAZUMEVANJE KAKO UPRAVLJATI LUPUSOM

Šta je prednizon i koji su ciljevi lečenja prednizonom? Koji su principi lečenja prednizonom?

Prednizon je hormon koji se prirodno proizvodi u telu od strane žlezda koje se nalaze neposredno iznad bubrega, zvanih nadbubrežne žlezde. Ovaj hormon ima snažan i trenutni antiinflamatorni i analgetski efekat.

Takođe, može delovati na određene imunološke ćelije, poput limfocita, i tako smanjiti znakove aktivnosti lupusa.

Prednizon je derivat prednizona sa pojačanim antiinflamatornim efektima.

Cilj kortikosteroida je da stave lupus pod kontrolu.

Zavisno od pojedinčne kliničke situacije, doza prednizona koja je potrebna može varirati. Kada je zahvaćeno samo zglobno i kožno područje, mala doza od 0,10 do 0,20 mg/kg ekvivalent prednizolona dnevno može biti dovoljna da izazove remisiju, zaustavi ili suštinski smanji aktivnost lupusa.

U drugim slučajevima, potrebna je veća doza od 0,5 do 1 mg/kg ekvivalent prednizona dnevno, naročito u slučaju upale zalistaka srca ili pleure. U slučaju oštećenja bubrega, sa značajnim gubitkom albumina, potrebna je doza od 0,5 do 1 mg/kg ekvivalent prednizolona dnevno, ponekad nakon primene visokih doza putem intravenske infuzije tokom 1 do 3 dana (prednizonski bolus). Ovo pomaže da se brzo smanji aktivnost lupusa. Ovo se radi sa indukcionim tretmanom od obično 3 nedelje, uz više ili manje povišene doze. Zatim je cilj postupno smanjiti doze kako bi se dostigla najniža moguća doza koja održava remisiju (minimalna efikasna doza). Obično je to oko 0,1 mg/kg (6 mg ako je težina 60 kg) ekvivalent prednizona dnevno.

Kod nekih pacijenata, prednizon može biti prekinut ako je osnovni tretman (hidroksiklorokin) dovoljan za kontrolisanje bolesti. Preporučuje se da se prednizon uzima oralno u jednoj dozi ujutro.

Ako se uzima uveče, postoji rizik od poremećaja spavanja. Jutarnje uzimanje takođe bolje poštuje prirodni dnevni ciklus evolucije nivoa prirodnog prednizona koji proizvodi telo.

Može se dogoditi, na primer, u nekim slučajevima značajnog bola u zglobovima, da se preporuči druga, manja, doza na kraju dana na neko vreme.

 

Ključne poruke

Cilj tretmana kortikosteroidima je da brzo smanji aktivnost lupusa. Nakon početnog tretmana, prednizon treba postepeno smanjivati na minimalnu efikasnu dozu, što je moguće bliže 0,1 mg/kg.

Podeli sa svojom porodicom