Osnovno lečenje je lečenje koje deluje na imuni sistem i dovodi do promena u evoluciji lupusa na duži rok. U ovu kategoriju možemo uvrstiti mnoge lekove koji imaju samo jednu zajedničku osobinu: modifikuju prirodni tok bolesti.

Hidroksiklorokin / Hlorokin

Ovi lekovi pripadaju klasi sintetičkih antimalarika. To su vrlo važni lekovi za lečenje lupusa. Mehanizam njihovog delovanja nije potpuno jasan, ali se smatra da oni deluju na nekoliko nivoa imunološkog odgovora kako bi ga modulisali..

Prednizon

Prednizon je lek koji se koristi za borbu protiv upale tokom pogoršanja bolesti. Takođe je lek koji može modifikovati aktivnost određenih imunoloških ćelija, kao što su limfociti, i time smanjiti znake aktivnosti lupusa. Kao takav, on je takođe osnovna lečenje. Međutim, treba izbegavati njegovo dugotrajno uzimanje, a vaš lekar će pokušati da ga postepeno ukine.

"Klasični" imunosupresivi

Oni imaju za cilj da smanje imunu hiperaktivnost koja se opaža tokom lupusa i da ograniče doze kortikosteroida koji se primenjuju ("štedeći prednizon").

Glavni imunosupresivi koji se koriste tokom lupusa su:

-metotreksat

-azatioprin

-ciklofosfamid

-mikofenolat mofetil i njegov blizak rođak mikofenolna kiselina

-takrolimus

Metotreksat se najčešće koristi za ozbiljna oštećenja zglobova i neke oblike kožnog lupusa.

Azatioprin, ciklofosfamid i mikofenolna kiselina se propisuju kod lupusa sa ozbiljnim visceralnim zahvatanjem (oštećenje bubrega, oštećenje nervnog sistema).

"Novi" imunomodulatori, tzv. biološki lekovi

Bioterapija (ili biološki agens) je lek koji deluje na vrlo preciznu "biološku" metu, koja je izabrana zato što utiče na mehanizme koji su uključeni u autoimune bolesti.

Belimumab je intravenski biološki lek koji ima odobrenje za upotrebu i koristi se kada sistemski lupus ostane vrlo aktivan uprkos standardnoj terapiji. Takođe je dostupna subkutana primena. Belimumab se može koristiti i u slučajevima proliferativnog oštećenja bubrega i kod dece starije od 5 godina. Ovaj biološki lek je monoklonsko antitelo koje cilja protein nazvan Blys. Ovaj protein igra ulogu u razvoju B limfocita. Rituksimab je drugi ciljani biološki lek koji deluje protiv B limfocita, a ponekad se koristi u lečenju nekih ozbiljnih oblika lupusa.

Anifrolumab je monoklonsko antitelo usmereno na receptore tipa I za interferon. Moduliše često povišeni odgovor interferona u sistemskom lupus eritematozusu.

Indikovan je kao dodatna terapija za lečenje odraslih pacijenata sa umerenim do teškim, aktivnim autoantitelo-pozitivnim sistemskim lupus eritematozusom (SLE), uprkos primeni standardne terapije.