Базовое лечение — это лечение, которое будет действовать на иммунную систему и влиять на развитие волчанки в долгосрочной перспективе. К этой категории можно отнести многие препараты, которых объединяет только одно: они могут влиять на течение болезни.

Гидроксихлорохин / Хлорохин

Эти препараты относятся к классу синтетических противомалярийных средств. Они очень важны для лечения волчанки. И хотя механизм их действия плохо изучен, считается, что они вмешиваются в работу иммунного ответа сразу на нескольких уровнях и корректируют его..

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это препараты, которые быстро могут справиться с обострением волчанки. Гидрокортизон умеет влиять на работу определенных иммунных клеток, таких как лимфоциты, и снижать активность заболевания. Однако, длительно принимать кортизон не рекомендуется, и ваш врач будет пытаться постепенно убрать его из терапии.

Классические иммунодепрессанты

Их цель — ограничить иммунную гиперактивность и сделать возможным снижение дозы кортикостероидов.

Вот основные иммуносупрессоры, которые используют для лечения волчанки:

- метотрексат;

- азатиоприн;

- циклофосфамид;

- микофенолат мофетил и его близкий родственник микофеноловая кислота;

- такролимус.

Метотрексат в основном используется при тяжелых поражениях суставов и некоторых кожных формах.

Азатиоприн, циклофосфамид и микофеноловая кислота назначаются при волчанке с тяжелым висцеральным поражением (поражение почек, неврологическое поражение).

Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

Это новейшие препараты, которые точечно воздействуют на конкретную часть иммунной системы, вовлеченную в развитие аутоиммунного заболевания.

Белимумаб — это моноклональное антитело, ингибитор фактора активации В-лимфоцитов. Существует в форме капельниц и подкожных инъекций. Его применяют в тех случаях, когда системная волчанка остается очень активной, несмотря на базисное лечение. Кроме того, Белимумаб применяют при пролиферативном поражении почек и у детей в возрасте от 5 лет.

Ритуксимаб — это еще один ГИБП, действие которого направлено против В-лимфоцитов. Его также используют для лечения некоторых тяжелых форм волчанки.

Анифролумаб — это моноклональное антитело, которое прицельно воздействует на сигнальный путь интерферона I типа (этот белок играет важную роль в развитии волчанки) и моделирует иммунный ответ. Анифролумаб показан в качестве дополнительной терапии для лечения взрослых пациентов с умеренной и тяжелой формой системной красной волчанки (СКВ) с положительными аутоантителами.