Профилактика высокого давления:

Чтобы избежать повышения артериального давления, при кортикостероидной терапии иногда используется бессолевая диета. Обычно ее назначают пациентам, которые получают высокие дозы кортизона (>15 мг/день). Ее суть — в простом исключении из рациона соленых продуктов (например, арахиса или чипсов).

Профилактика и лечение потери калия

Иногда пациентам, принимающим высокие дозы ГК (обычно выше 15 мг/день), могут назначить калий, так как кортизон «вымывает» его из организма. Необходимость такого назначения зависит от сопутствующего лечения. У детей потеря калия встречается крайне редко.

Предотвращение риска развития диабета, увеличения веса и аномального уровня холестерина

Для этого пациентам на ГК рекомендуют диету с низким содержанием жира и сахара. Рекомендуется ограничить весь сахар, в том числе тот, который содержится в крахмалистых продуктах: макаронах, хлебе, рисе, картофеле, манной крупе и т.д. Важно придерживаться правильных пищевых привычек: не «кусочничать» между приемами пищи и не увеличивать свой рацион. Регулярные физические упражнения также помогут сжечь лишние калории и не набрать лишний вес.

Предотвращение риска хрупкости костей (остеопороза)

Для профилактики остеопороза назначают диету, богатую кальцием. Суточную норму кальция можно получить из еды при сбалансированной диете, но если кальция из продуктов недостаточно, его могут назначить в виде добавок. Вместе с ним назначают также витамин D.

Важно регулярно выполнять упражнения, которые укрепляют кости и тонизируют мышцы. Наконец, для борьбы с остеопорозом, особенно после менопаузы, могут назначить бисфосфонаты. Их можно спокойно принимать с другими лекарствами для лечения волчанки.

Предотвращение инфекций.В случае повышения температуры или появления симптомов, указывающих на инфекцию (кашель, жжение при мочеиспускании, сыпь и т.д.) важно обращаться к врачу и получать соответствующее лечение. Регулярный уход за личной гигиеной (чистка зубов, интимные туалеты) должен быть тщательным. В качестве дополнительной меры можно использовать спиртовой гель для рук, особенно если вы получаете иммуносупрессивную терапию.

Следите за календарем прививок и не пропускайте вакцинацию. Пациентам с волчанкой рекомендуется прививаться от пневмококка и гриппа. Особенно в тех случаях, когда вы получаете иммуносупрессивную терапию или планируете беременность. Для предотвращения ускоренного атеросклероза существует только одна мера — отказ от курения. Риск атеросклероза выше, если, кроме терапии ГК, у пациента есть другие факторы риска: например, ожирение, высокий уровень холестерина и/или менопауза. Важно отслеживать эти факторы и принимать соответствующие меры (диета, препараты для снижения уровня холестерина и т.д.).

Научиться всему этому можно на школах пациента или на приеме у диетолога. Ну и добавим, что лучший способ снизить побочные эффекты кортизона — принимать его в минимально эффективной дозировке, а в случае ремиссии — остановить прием по согласованию с лечащим врачом. Избегайте резкого прекращения приема ГК и никогда не занимайтесь самолечением.