Durerea provocată de lupus are cauze diverse. În lupus, există frecvent dureri articulare (artralgie sau artrită) și dureri musculare (mialgie sau miozită). Aceste tulburări articulare și musculare sunt inflamatorii și, în majoritatea cazurilor, sunt foarte bine ameliorate de tratamentele antiinflamatorii sau chiar imunomodulatoare. Durerile toracice accentuate de inspirație sunt de asemenea posibile: ele corespund unei inflamații a pericardului sau a pleurei care învăluie inima și, respectiv, plămânii; aceste dureri se atenuează în cadrul unui tratament adecvat.

Durerea poate fi difuză și supărătoare, fără legătură cu inflamația, ceea sugerează fibromialgie asociată cu lupusul.

Uneori, pacienții se plâng de o durere mai difuză, cu impresia că "totul îi doare". Aceste dureri sunt adesea asociate cu o mare oboseală și dificultăți de a face față sarcinilor zilnice, uneori asociate cu alte simptome, cum ar fi tulburări de concentrare și de memorie.

Atunci când ne confruntăm cu acest tip de manifestare, trebuie să ne asigurăm mai întâi că nu există o inflamație legată de lupus. În absența oricărei anomalii, se va lua apoi în considerare o "perturbare" a controlului durerii de către creier. Această tulburare este adesea numită "fibromialgie". Fibromialgia asociată lupusului nu expune la un risc deosebit de deteriorare sau distrugere a unui organ, dar durerile efectiv resimțite de pacient sunt deosebit de supărătoare, din cauza naturii lor de lungă durată și a eficacității limitate a medicamentelor împotriva durerii. Este important să fim liniștiți și să nu intensificăm tratamentul cu cortizon sau imunosupresoare pentru acest tip de dureri, deoarece acestea vor fi ineficiente. În schimb, medicamentele prescrise pentru depresie sau epilepsie pot fi eficiente în ameliorarea durerii. Ajutorul unui psiholog și al unui psihiatru este, de asemenea, uneori benefic, la fel ca și îngrijirea corpului.

Uneori, durerea difuză poate fi legată de oprirea prea bruscă a cortizonului. Într-adevăr, atunci când organismul a fost "obișnuit" să ia cortizon, glandele suprarenale (care produc în mod normal cortizon pentru organismul nostru), intră în repaus. Astfel, oprirea bruscă (care trebuie evitată cu desăvârșire) a oricărui aport de corticosteroizi va provoca dureri (mai ales musculare, uneori în abdomen) și o mare oboseală, deoarece organismul nu a putut relua suficient de repede producția de cortizon "endogen" (produs de către organism). Medicul dumneavoastră va putea pune rapid diagnosticul și va sugera de urgență administrarea unei doze adecvate de cortizon.

În caz de gastroenterită "benignă", dacă nu se menține cortizonul pe cale orală, acesta trebuie neapărat furnizat sub formă injectabilă pentru o zi sau două. Același lucru este valabil și în cazul unei intervenții chirurgicale care vă obligă să țineți post.