Principalele indicații în lupus

Micofenolatul de sodiu nu are autorizație de punere pe piață în lupus, dar experții recunosc eficacitatea în lupusul sever, în special în cazurile de afectare renală sau viscerală severă.

Dozaj

- Comprimate de 180 și 360 mg, soluție orală (1 mg/ml); fără formă IV

- 1440 mg/zi în 2 doze între mese

Principalele interacțiuni medicamentoase (combinații care trebuie evitate)

- Chelatorii de acizi biliari

- Aciclovir, ganciclovir

- Antiacide care conțin hidroxid de aluminiu sau magneziu

Principalele efecte secundare

- Diaree, dureri abdominale

- Leziune a peretelui colonului (colită ischemică) foarte rar

- Anomalii ale testelor hepatice

- Citopenie: scăderea numărului de celule sanguine din sânge (leucopenie)

- Infecții (virale (CMV), bacteriene...)

- Apariția rară a tumorilor cutanate

- Oboseală (astenie)

Contraindicații

- Sarcină, alăptare, hipersensibilitate

- Infecție în curs (întreruperea temporară a tratamentului)

Precauții de utilizare

- Nevoia de contracepție eficientă până la 6 săptămâni după întreruperea tratamentului

- Creșterea treptată a dozelor

- Nu se asociază cu antiacidele, deoarece există riscul unei probleme de absorbție

- Monitorizarea pielii și consult dermatologic dacă apare un coș anormal care persistă mai mult de 3 săptămâni

- În absența datelor în caz de insuficiență renală severă, este necesară monitorizare atentă (utilitatea farmacocineticii) pentru a adapta dozele dacă este necesar

Monitorizare

- Hemoleucogramă (+/- evaluarea ficatului, creatinina): 1/săptămână timp de 1 lună, apoi 1/15 zile timp de 2 luni și apoi 1/lună.

- Monitorizarea clinică