Indicație principală în lupus

- Orice pacient cu lupus (lupus cutanat-articular și/sau visceral) ar trebui să primească, în principiu, antimalarice de sinteză (hidroxiclorochina sau clorochina), cu excepția cazului în care acestea sunt contraindicate.

- Clorochina este de obicei administrată ca a doua linie de tratament, în caz de eșec sau intoleranță la hidroxiclorochină. Aceste medicamente aparțin grupului de antimalarice de sinteză.

- Antimalaricele de sinteză sunt deosebit de eficiente în diferitele forme de lupus cutanat și reduc, de asemenea, riscul de afectare viscerală (în special afectare renală) și riscul de sechele legate de boală.

Dozaj

- 100 mg comprimate

- Doza maximă: până la 3,5-4,5 mg/kg/zi din greutate în una sau în două doze după masă(e)

Principalele efecte secundare

- Retinopatie (afectarea retinei)

- Digestive (greață, durere, vărsături)

- Agranulocitoză (scăderea semnificativă a celulelor albe din sânge)

- Neuromuscular, cu afectare miocardică rară

- Mâncărime severă a pielii (prurit) și erupții cutanate

- Hiperpigmentarea pielii și a mucoaselor

- Hepatită (rar)

- Tulburări psihice

În caz de sarcină

Nu există contraindicații pentru continuarea tratamentului. S-a demonstrat că riscul de recidivă al bolii este mai mic la femeile care mențin în sarcină antimalaricele de sinteză și că antimalaricele nu sunt periculoase pentru copil. Ele îl protejează în special dacă viitoarea mamă are anticorpi anti-SSA.

Nu există date relevante care să evalueze siguranța la copiii alăptați în timpul tratamentului pe termen lung cu clorochină.

Contraindicații

- Retinopatie (afectarea retinei)

- Hipersensibilitate la produs

Precauții de utilizare (situații în care medicamentul poate fi utilizat, dar cu o monitorizare atentă)

- Psoriazis

- Insuficiență hepatică și/sau renală

- Porfirie

- Deficiența enzimei G6PD de origine congenitală care expune la un risc de distrugere accelerată a celulelor roșii din sânge

Monitorizare

- Hemoleucogramă și teste hepatice regulat în primele 6 luni

- Examinare oftalmologică cu o eventuală electroretinografie/OCT în funcție de opinia oftalmologului în primul an de utilizare. Screeningul anual începe după 5 ani de utilizare, sau mai devreme dacă există prezența unor factori de risc importanți.

- Monitorizarea clinică