Pagrindinės indikacijos sergant vilklige

Mikofenolato mofetiliui (MMF) nėra išduotas leidimas prekiauti vilkligei gydyti, tačiau ekspertai pripažįsta jo veiksmingumą sunkios vilkligės atveju, ypač esant sunkiam inkstų ar visceraliniam pažeidimui.

Dozavimas

250 kapsulių ir 500 mg tablečių, geriamojo tirpalo (1 g/5 ml miltelių geriamajai suspensijai) (vaikams), 500 mg/20 ml injekcinio tirpalo.

Nuo 2 iki 3 g per dieną 2 arba 3 dozėmis tarp valgymų.

Šią dozę galima koreguoti matuojant vaisto kiekį kraujyje (farmakokinetika).

Pagrindinės vaistų sąveikos

(vengtinos asociacijos)

- Tulžies rūgščių sekvestrantai

- Acikloviras, gancikloviras

- Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido arba magnio

Pagrindinis šalutinis poveikis

- Nuovargis (astenija)

- Viduriavimas ir pilvo skausmas

- Storosios žarnos sienelės pažeidimas (išeminis kolitas) labai retas

- Kepenų tyrimo pakitimai

- Citopenija: kraujo ląstelių sumažėjimas kraujyje (leukopenija)

- Infekcijos (virusinės, bakterinės...)

- Retai pasitaikantys odos navikai

Kontraindikacijos

- Nėštumas ir žindymas

- Žinomas padidėjęs jautrumas vaistui

- Besitęsianti infekcija (trumpalaikis gydymo nutraukimas)

Naudojimo atsargumo priemonės

- Vaisingo amžiaus moterys prieš pradedant gydymą, gydymo metu ir šešias savaites po gydymo nutraukimo turi vienu metu naudoti du veiksmingus kontracepcijos metodus. Lytiškai aktyviems vyrams gydymo metu ir mažiausiai 90 dienų po gydymo nutraukimo rekomenduojama naudoti prezervatyvus. Prezervatyvų naudojimas taikomas visiems vyrams, įskaitant ir po vazektomijos, nes yra rizika, kad vaistas gali patekti į sėklinį skystį. Be to, šių pacientų partnerėms rekomenduojama gydymo metu ir 90 dienų po to, kai vyras paskutinį kartą vartojo MMF, naudoti labai veiksmingą kontracepcijos metodą.

- Laipsniškas dozių didinimas

- Nėra ryšio su antacidiniais vaistais, nes kyla absorbcijos problemų rizika

- Stebėkite odą ir kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda neįprastas spuogas, kuris išlieka ilgiau nei 3 savaites.

- Nesant duomenų apie sunkų inkstų nepakankamumą, reikia atidžiai stebėti (kinetikos naudingumas), kad prireikus būtų galima koreguoti dozes.

Stebėsena

- Kraujo tyrimas, kepenų ir inkstų būklės įvertinimas: 1 mėnesį - 1 kartą per savaitę, po to 2 mėnesius - 1 kartą per 15 dienų, po to - 1 kartą per mėnesį.

- Klinikinė stebėsena

Careful

Niekada nekeiskite vaistų dozės savarankiškai. Pasitarkite su gydytoju.