Pagrindinė vilkligės indikacija:

Takrolimas (kalcineurino inhibitorius) nėra patvirtintas sisteminei vilkligei gydyti, tačiau kai kurie ekspertai pripažįsta jo veiksmingumą sergant vilklige su inkstų pažeidimu, ypač kartu su mikofenolato mofetiliu.

Dozavimas:

Paprastai nuo 0,10 iki 0,30 mg/kg per parą 2 paros dozėmis, vieną valandą prieš valgį arba dvi valandos po valgio. Yra pailginto atpalaidavimo forma, kurią galima vartoti tik vieną kartą per parą (0,5 mg, 1 mg, 2 mg arba 5 mg kapsulės).

Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos:

- Nefrotoksiškumas

- Neurotoksiškumas: drebulys, galvos skausmas, parestezija, sujaudinimas, nerimas, nemiga...

- Hiperglikemija ar net diabetas

- Širdies sutrikimai, virškinimo sutrikimai, artralgija, odos išbėrimas, anemija, leukopenija arba trombocitopenija, transaminazių padidėjimas...

Kontraindikacijos: known hypersensitivity to macrolides, live vaccines.

Nėštumo atveju: takrolimuzo galima vartoti nėštumo atveju. Alternatyvos nėra; maitinti krūtimi nerekomenduojama.

Vaistų sąveika::

Kai kurie produktai, kurie gali sąveikauti su takrolimu: aliuminio/magnio antacidas, ciklosporinas, sirolimuzas, temsirolimuzas, ziprasidonas, amiloridas, spironolaktonas, cimetidinas, danazolis, nefazodonas, etil-estradiolis, metilprednizolonas, St. jonažolės, azoliniai priešgrybeliniai vaistai (pvz., itrakonazolas, vorikonazolas), ŽIV ir HCV proteazės inhibitoriai (pvz., nelfinaviras, ritonaviras, bocepreviras, telapreviras), rifamicinai (pvz., rifampicinas, rifabutinas), tam tikri vaistai nuo traukulių (pvz., fenobarbitalis, fenitoinas).

Stebėsena:

- Takrolimuzas gali sukelti širdies ritmo sutrikimą (QT pailgėjimą). Rekomenduojama atlikti pradinį EKG tyrimą.

- Kraujo tyrimas, kreatinino, transaminazių, šarminės fosfatazės, gama GT, šlapimo ir gliukozės kiekis kraujyje reguliariai

- Vaisto dozė kraujyje: Takrolimas skiriamas sergant autoimuninėmis ligomis, kai likutinė tikslinė koncentracija visame kraujyje yra apie 6-8 ng/ml.