Pagrindinės indikacijos sergant vilklige

- Visiems vilklige sergantiems pacientams (odos ir sąnarių ir (arba) visceralinė vilkligė) iš esmės turėtų būti skiriami sintetiniai antimaliariniai vaistai (hidroksichlorokvinas arba chlorokvinas), jei nėra kontraindikacijų.

- Chlorokvinas paprastai skiriamas kaip antro pasirinkimo gydymo priemonė, jei nepavyksta gydyti hidroksichlorokvinu arba jis yra netoleruojamas. Šie vaistai priklauso sintetinių antimaliarinių vaistų grupei.

- Sintetiniai antimaliariniai vaistai ypač veiksmingai veikia įvairias odos vilkligės formas, be to, jie sumažina visceralinio pažeidimo (ypač inkstų pažeidimo) ir su liga susijusių pasekmių riziką.

Dozavimas

- 100 mg tabletės

- Didžiausia dozė: iki 3,5-4,5 mg/kg per parą idealaus svorio per vieną ar dvi dozes po valgio (-ų)

Pagrindinis šalutinis poveikis

- Retinopatija (tinklainės pažeidimas)

- Virškinimo (pykinimas, skausmas, vėmimas)

- Agranulocitozė (periferiniame kraujyje labai sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis)

- Nervų ir raumenų, retai su miokardo pažeidimu

- Stiprus odos niežulys ir bėrimas

- Odos ir gleivinių spalva

- Hepatitas (retas)

- Psichikos sutrikimai

Nėštumo atveju

Kontraindikacijų tęsti gydymą nėra. Įrodyta, kad sintetinius antimaliarikus vartojančioms moterims ligos atsinaujinimo rizika yra mažesnė ir kad antimaliariniai vaistai nėra pavojingi kūdikiui. Jie juos ypač apsaugo, jei būsimoji motina turi antikūnų prieš SSA.

Reikiamų duomenų apie žindomų vaikų saugumą ilgalaikio gydymo chlorochinu metu nėra.

Kontraindikacijos

- Retinopatija (tinklainės pažeidimas)

- Padidėjęs jautrumas produktui

Atsargumo priemonės (atvejai, kai vaistas gali būti vartojamas, tačiau atidžiai stebint)

- Psoriazė

- Kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas

- Porfirija

- Įgimtas G6PD fermento trūkumas, sukeliantis pagreitinto raudonųjų kraujo kūnelių irimo riziką

Stebėsena

- Reguliarus kraujo tyrimas ir kepenų tyrimas per pirmuosius 6 mėnesius

- Oftalmologinis tyrimas su galimybe atlikti elektroretinogramą / SD OCT, atsižvelgiant į oftalmologo nuomonę, per pirmuosius vartojimo metus. Kasmetinė patikra pradedama po 5 vartojimo metų, bet anksčiau, jei yra pagrindinių rizikos veiksnių.

- Klinikinė stebėsena