KYLLÄ.

Mitä on verihiutaleiden määrän lasku (trombosytopenia)?

Verihiutaleet ovat pieniä kiekkomaisia solukappaleita, jotka kiertävät veressä ja auttavat veren hyytymistä, kun ne kerääntyvät yhteen kuin muurin tiilet verenvuodon estämiseksi. Lupus voi johtaa verihiutaleiden vähenemiseen, jota kutsutaan trombosytopeniaksi. Tämä autoimmuunitrombosytopenia liittyy usein lupukseen ja harvemmin muihin autoimmuunisairauksiin. Sitä voi esiintyä myös yksinään, nimellä "immunologinen trombosytopeeninen purppura". Tämä joskus hyvin merkittävä trombosytopenia (alle 10 000 verihiutaletta/mm3) voi silloin aiheuttaa yleensä hyvänlaatuisia verenvuotoja. Nämä verenvuodot aiheuttavat iholla pieniä purppuranpunaisia läiskiä, jotka heijastavat ihonalaista verenvuotoa (nimeltään purppura), mutta sillä on myös muita ilmenemismuotoja, kuten ikenien tai nenän verenvuotoa, tai harvemmin muita elimiä (ruoansulatuskanavan tai aivojen verenvuoto).

Nämä vakavat verenvuotokomplikaatiot ovat hyvin harvinaisia lupuksen aikana.

Mikä aiheuttaa trombosytopeniaa lupuksessa?

Lupuksen aiheuttama trombosytopenia selittyy yleensä verihiutaleita vastaan suunnatuilla autovasta-aineilla, joilla on kyky tuhota verihiutaleita.

Mitä on tehtävä, jos kyseessä on trombosytopenia?

Vain merkittävä trombosytopenia, johon liittyy verenvuodon uhka, on hoidettava kiireellisesti . Useimmiten hoitona käytetään kortisonia, mutta joskus myös muita lääkkeitä, kuten suonensisäisiä immunoglobuliineja.

Verihiutaleiden siirto ei yleensä ole tarpeen, paitsi jos kyseessä on merkittävä hemorraginen oireyhtymä, joka uhkaa potilaan henkeä. Jos kyseessä on selvä krooninen trombosytopenia, johon liittyy verenvuotojaksoja, on joskus tarpeen käyttää kortisonin ja hydroksiklorokiinin lisäksi biologista tai immunosuppressiivista lääkettä. Aiemmin, kun tämä ei tehonnut, harkittiin pernan poistamista (splenektomia), mutta nykyään muut lääkkeelliset keinot yleensä riittävät. Tämä poisto tehdään tarkoin määritellyllä kirurgisella toimenpiteellä. On mahdollista elää normaalia elämää ilman pernaa, koska tämä elin, joka voi osallistua verihiutaleiden tuhoutumiseen, ei ole aikuisilla välttämätön. Pernan poisto edellyttää erityisiä rokotuksia, joilla varmistetaan suoja tietyiltä infektioilta, kuten keuhkoinfektioilta (pneumokokki-keuhkokuume), jotka ovat yleisempiä ihmisillä, joilla ei ole pernaa. Tätä varten annetaan rokotuksia (pneumokokkirokote-, influenssa, sekä koronarokote), ja mikrobiperäisen infektion sattuessa hoito on aloitettava hyvin nopeasti.