Kortison ist ein hervorragendes entzündungshemmendes Medikament, aber es birgt eine Reihe so genannter "metabolischer" Risiken, wie Muskelschwund, Osteoporose und "Fettanomalien" (Dyslipidämie). Um diese Komplikationen zu bekämpfen, sind verschiedene diätetische Maßnahmen erforderlich.

Begrenzen Sie schnell aufgenommenen Zucker (Zucker für Kaffee oder Tee, Süßigkeiten, Gebäck ...): Verzichten Sie nicht auf alles, aber begrenzen Sie schnell aufgenommenen Zucker. Ein Gebäck ist zum Beispiel einmal in der Woche möglich.

Achten Sie auf eine ausgewogene Protein-Diät, um dem Muskelschwund entgegenzuwirken, in Kombination mit regelmäßiger körperlicher Aktivität.

Begrenzen Sie tierische Fette (Aufschnitt, Sahne ...) und ersetzen Sie sie durch "gute Fette" (Pflanzenöle).

Vermeiden Sie versteckten Zucker (Fruchtsäfte, Limonaden, Süßigkeiten) und ein Übermaß an stärkehaltigen Lebensmitteln (Brot, Nudeln, Reis, Kartoffeln...), um das Risiko einer "Dyslipämie" und damit einer Atheromatose zu verringern.

Achten Sie auf eine natriumarme (bei Nierenschäden), aber kaliumreiche Ernährung, da Kortison die Ausscheidung von Kalium erleichtert. Brot ist zwar reich an langsamen Zuckern, aber es enthält auch Salz. Es wird nicht empfohlen, Brot ohne Salz zu verwenden, sondern sich auf höchstens 4 oder 5 Standardscheiben pro Tag zu beschränken.

Ernähren Sie sich kalziumreich und nehmen Sie ausreichend Vitamin D zu sich, um das Osteoporoserisiko zu verringern (zusätzlich zu körperlicher Aktivität). Vitamin D kann normalerweise über die Ernährung und die Sonne zugeführt werden (da es von der Haut unter der Einwirkung der Sonne synthetisiert wird). Da bei Lupus eine Sonnenexposition oft nicht empfohlen wird, ist es besser, eine Vitamin-D-Supplementierung in Erwägung zu ziehen (z. B. 50.000 Einheiten Cholecalciferol jeden Monat, zumindest im Winter). Die empfohlene Kalziumzufuhr beträgt 1200 mg/Tag, was 4 Portionen Milchprodukten pro Tag entspricht. Neben Milchprodukten und Käse, die reich an Kalzium, aber auch reich an Fett sind, können bestimmte Mineralwässer die Kalziumzufuhr verbessern. Einige Wässer sind reich an Kalzium (Kalzium > 150 mg/l) und enthalten sehr wenig Salz (Natrium zwischen 0 und 15 mg/l). Aber Vorsicht, manche Wässer sind salzig (Na >150 mg/l) oder sehr salzig (Natrium bis zu 1700 mg/l) und werden bei der Einnahme von Kortison nicht empfohlen. Im Falle einer längeren Kortikosteroidtherapie ist eine echte medizinische Nachsorge erforderlich, einschließlich einer Befragung zur Bewertung des Knochenbruchrisikos, eines Screenings auf Knochenbrüchigkeit (durch Knochendichtemessung) und möglicherweise, bei Erwachsenen, einer vorbeugenden medizinischen Behandlung der Osteoporose, meist mit einem Molekül aus der Familie der Bisphosphonate. Diese Medikamente tragen dazu bei, das Risiko des Knochenabbaus zu verringern.