Primære indikationer ved lupus

Lupus med ledinvolvering eller organinvolvering (nyre, lungehinde, perikard ...)

Dosering

- 0,3 til 1 mg / kg / dag i den indledende behandling med henblik på gradvis at reducere dosis til den mindste effektive dosis: generelt i størrelsesordenen 0,1 til 0,15 mg / kg afhængigt af de kliniske forhold

- Tabletter på 20 mg, 5 mg og oral opløsning 1 mg/ml

- Oralt (i 1 taget pr. 24 timer om morgenen ved morgenmaden)

Vigtige lægemiddelinteraktioner

- Kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan øge risikoen for mavesår

- Kombinationen med diuretika kan fremme hypokaliæmi

- Kombinationen med enzyminducerende lægemidler (rifampicin, barbiturater ...) skal overvåges nøje

- Hvis du tager mavesyrehæmmere, skal du vente mindst 2 timer, før du tager prednisolon

Vigtigste bivirkninger

- Vand- og saltretention (vægtøgning)

- Hypokaliæmi (unormalt fald i kaliumniveauet)

- Osteoporose

- Aseptisk osteonekrose

- Muskelsvaghed

- Epigastrisk smerte (i det øverste område af maven)

- Sår i fordøjelsen

- Psykiske lidelser (eufori, ophidselse, søvnløshed, forvirring)

- Øget risiko for infektion (viral, parasitær, bakteriel)

- Hudlidelser: akne, hudatrofi, blå mærker, hypertrichose

- Forhøjelse af linsen (grå stær), øget øjentryk (grøn stær)

- Sjældne umiddelbare allergiske reaktioner over for sulfitholdige hjælpestoffer og parabener

Kontraindikationer

- Infektiøse tilstande (virus, bakterieinfektioner) eller ukontrollerede mykoser

- Progressivt mavesår

- Psykotiske lidelser

- Dekompenseret skrumpelever

- Forhøjet blodtryk og/eller ubehandlet hjertesygdom

Forholdsregler ved brug

- Graviditet: øget risiko for diabetes og forhøjet blodtryk, især ved høje doser > 20 mg/dag

- Amning: skal undgås ved indtagelse af høje doser > 20 mg / dag

- Kost: kosten skal være rig på calcium, kalium, lavt indhold af kulhydrater og fedtstoffer, rig på proteiner med tilsætning af calcium, D-vitamin.

Overvågning

- Blodsukker, kaliæmi, densitometri

- Klinisk overvågning: vurdering af tolerance, vægt, blodtryk