LEPŠÍ POROZUMĚNÍ LUPUSU A JEHO PROBLÉMŮM

Co je novorozenecký lupus?

Novorozenecký lupus je vzácná komplikace spojená s přítomností určitých autoprotilátek u matky: anti-SSA (nazývané také anti-Ro) nebo SSB (nebo anti-La), které mohou postihnout plod nebo novorozence. Matka má někdy lupus nebo Sjögrenův syndrom.

Tyto protilátky jsou schopny překonat přirozenou bariéru placenty mezi matkou a plodem a mohou interagovat s některými orgány dítěte. Pak způsobují:

Vyrážka u novorozence, která se podobá kožnímu lupusu (odtud název novorozenecký lupus).

Zpomalení elektrického vedení srdce plodu, tzv. vrozená srdeční blokáda (CHB), ke kterému dochází bez vrozené vady.

Vzácněji onemocnění jater nebo neurologické poruchy.

Novorozenecká vyrážka spontánně ustupuje, protože se postupně eliminují matčiny protilátky anti-SSA.

Na druhou stranu zpomalení elektrického vedení srdce nejčastěji přetrvává a může být důvodem pro vybavení srdce dítěte kardiostimulátorem v 1. týdnu po porodu.

Je velmi důležité upřesnit, že riziko zpomalení elektrického vedení srdce je nízké: ohroženo je 1 % dětí matek nesoucích protilátky anti-SSA. Toto riziko se zvyšuje na 15-20 %, pokud matka již měla dítě s touto dysfunkcí.

U pacientky s lupusem může přítomnost protilátek anti-SSA odůvodnit sledování srdce dítěte ultrazvukem, zejména v časném a středním těhotenství.

Vznik novorozeneckého lupusu nepředpokládá vznik lupusu v dětství nebo dospělosti.

Výstupy

Novorozenecký lupus je spojen s přítomností protilátek anti-SSA. Závažnost neonatálního srdečního lupusu je v podstatě charakterizována fetální atrioventrikulární blokádou (CHB), tj. zpomalením elektrického vedení v srdci. CHBV zkomplikuje těhotenství pouze asi u 1 % žen, které jsou nositelkami protilátek anti-SSA.

Sdílejte se svou rodinou