ТАК. Що таке анемія?
Анемія - це зменшення кількості червоних кров'яних тілець, що призводить до зниження рівня гемоглобіну. Гемоглобін - це переносник кисню, який є основною складовою частиною еритроцитів.
Анемії мають різноманітне походження: можуть бути пов'язані з хронічними кровотечами (наприклад, через рясні менструації), дефіцитом заліза, хронічним запаленням або надмірним руйнуванням еритроцитів.
Чим можна пояснити розвиток анемії при вовчаку?
При вовчаку можливий розвиток анемії внаслідок декількох причин.
Найчастіше анемія викликана запаленням характерним для системного червоного вовчака (запальна анемія). Вона коригується під впливом лікування основного захворювання.
Найбільш важка анемія пов'язана з антиглобуліновими аутоантитіламиЦі аутоантитіла призводять до руйнування еритроцитів. Це називається аутоімунною гемолітичною анемією. Гемоліз досить часто призводить до агресивного і значного падіння рівня гемоглобіну.
Цей тип анемії зустрічається досить рідко, але він є невідкладним станом, який потребує значних зусиль направлених на її лікування.
Окремі види лікування також можуть призводити до анемії через різні механізми.Тому необхідно завжди враховувати можливість медикаментозного походження анемії.
Крім того, у рідкісних випадках анемія може бути пов'язана із порушенням дозрівання молодих еритроцитів у кістковому мозку..
Причиною даного порушення є відхилення у роботі імунної системи.
Якщо у пацієнта спостерігається зниження функції нирок,, то синтез еритроцитів також знижується. Цей механізм не є унікальним для вовчака.
У будь-якому випадку анемія може і не бути пов'язана безпосередньо з вовчаком, а пояснюватись наявністю інших супутніх захворювань, таких як хронічна кровотеча, дефіцит заліза або інша патологія (наприклад, дефіцит вітаміну В12 або гіпотиреоз).
Таким чином, у випадку розвитку анемії необхідно провести детальне опитування пацієнта, клінічне обстеження та проведення аналізу крові, з метою встановлення причини та призначення лікування.
Якою повинна бути тактика у випадку виявлення анемії?
У разі виявлення важкої анемії слід якомога швидше усунути її причину, а у разі неможливості її корекції- провести переливання еритроцитарної маси.
Вовчак може призводити до розвитку анемії, яка проявляється зменшенням кількості еритроцитів у крові. Анемія при СЧВ може мати різне походження, але найважчою її формою є руйнування еритроцитів антиглобуліновими аутоантитілами. Ця анемія носить назву "аутоімунна гемолітична анемія". Існують й інші причини анемії при вовчаку, Ми завжди повинні переконатися, що відсутня будь-яка інша причина, наприклад дефіцит заліза (через хронічну кровотечу), дефіцит вітамінів (вітаміну В12) або вплив медикаментів.