Основне показання при вовчаку

- Будь-якого хворого на вовчак (шкірно-суглобовий та/або вісцеральний вовчак) слід переводити на синтетичні протималярійні препарати (гідроксихлорохін або хлорохін), якщо немає протипоказань.

- Хлорохін зазвичай призначають як другу лінію лікування, у разі неефективності або непереносимості гідроксихлорохіну. Ці препарати належать до групи синтетичних протималярійних засобів.

- Синтетичні протималярійні препарати особливо ефективні при різних формах шкірного вовчака, а також знижують ризик вісцерального ураження (зокрема, ураження нирок) і ризик ускладнень, пов'язаних із захворюванням.

Дозування

- таблетки по 100 мг

- Максимальна доза: до 3,5-4,5 мг/кг/добу в один-два прийоми після їжі

Основні побічні ефекти

- Ретинопатія (ураження сітківки ока)

- З боку травної системи (нудота, біль, блювання)

- Агранулоцитоз (значне зниження кількості лейкоцитів)

- Нервово-м'язове ураження, з рідкісним залученням міокарда

- Сильний свербіж шкіри та висип

- Забарвлення шкіри та слизових оболонок

- Гепатит (рідко)

- Психічні розлади

У разі вагітності

Протипоказань до продовження лікування немає. Доведено, що ризик рецидиву захворювання нижчий у жінок, які приймають синтетичні протималярійні препарати, і що протималярійні препарати не є небезпечними для дітей. Вони захищають їх, особливо якщо у майбутньої матері є анти-SSA антитіла.

Немає відповідних даних щодо оцінки безпеки у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, під час тривалого лікування хлорохіном.

Протипоказання

- Ретинопатія (ураження сітківки ока)

- Підвищена чутливість до препарату

Застереження при застосуванні (ситуації, коли препарат можна застосовувати, але під ретельним наглядом)

- Псоріаз

- Печінкова та/або ниркова недостатність

- Порфірія

- дефіцит ферменту G6PD вродженого походження з ризиком прискореного руйнування еритроцитів

Моніторинг

- Регулярний аналіз крові та печінкових проб протягом перших 6 місяців

- Офтальмологічне обстеження з можливою електроретинограмою/ оптичною когерентною томографією (ОКТ) залежно від висновку офтальмолога протягом першого року застосування. Щорічний скринінг ініціюється після 5 років застосування, але за наявності основних факторів ризику - раніше.

- Клінічний моніторинг